目的　探讨放射治疗胸部肿瘤尤其是左肺癌时对心脏的影响因素。方法　对 1983年 1月至 1984年 12月收治的胸部恶性肿瘤 44例 ,在放疗前、放疗中和放疗结束时分别作心电图检查。左肺癌 3 8例 ,右肺癌 2例 ,其他肿瘤 4例。常规野放疗 3 0例 ,大面积不规则野放疗 14例 ;加速超分割放疗 5例 ,大面积不规则野放疗 14例 ,常规野常规放疗 2 5例 ;<5 5Gy 19例 ,≥ 5 5Gy2 5例。结果　本组心电图异常发生率为 43 .2 % (19/44 ) ,其中心动过速 2 7.3 % ,心动过缓 4.5 % ,S T段下移 6.8% ,传导阻滞4.5 %。左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤 (P <0 .0 1) ;≥ 5 5Gy组高于 <5 5Gy组 (P <0 .0 5 ) ;加速超分割照射组明显高于常规分割照射组 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤 ,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量、分割方式有关。超分割、加速超分割照射胸部肿瘤尤其是左肺癌时应当慎重。