进展性脑梗死与血压晨峰的相关性及其危险因素分析

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目的 分析进展性脑梗死与血压晨峰的相关性及其危险因素。方法 选取2020年10月至2021年6月陆军第八十一集团军医院收治的150急性脑梗死患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、血压晨峰值等资料,根据是否为进展性脑梗死分为进展组与非进展组,对比两组患者相关病历资料,分析血压晨峰与进展性脑梗死的相关性及进展性脑梗死的危险因素。结果 根据斯堪的那维亚卒中量表评分结果,进展组49例、非进展组101例。进展组患者高脂血症史、颅内外大动脉狭窄、心房颤动的比例高于非进展组(P<0.05或P<0.01),发病至开始治疗时间明显长于非进展组(P<0.01),夜间平均动脉压(MAP)明显低于非进展组(P<0.01),纤维蛋白原、日间MAP、24 h MAP、血压晨峰明显高于非进展组(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,颅内外大动脉狭窄、心房颤动以及纤维蛋白原、夜间MAP、日间MAP、24 h MAP、血压晨峰是进展性脑梗死的独立危险因素(OR=2.683,95%CI 1.104~6.520;OR=2.401,95%CI 1.044~5.523;OR=4.043,95%CI 1.171~13.953;OR=4.938,95%CI 1.245~19.587;OR=5.296,95%CI 1.102~25.456;OR=4.096,95%CI 1.135~14.788;OR=3.877,95%CI 1.438~10.452)(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,进展性脑梗死与血压晨峰呈显著正相关(r=0.207,P=0.011)。结论 颅内外大动脉狭窄、心房颤动等为进展性脑梗死的危险因素,血压晨峰与进展性脑梗死呈显著正相关,监测并控制血压晨峰对防治进展性脑梗死、改善患者预后具有重要意义。
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