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摘要：本文以天津市第一工人疗养院为例，描述了坐落于风貌建筑群中医院所面临的消防各环节的管理能力及日益严重的消防问题，阐述了位于特殊环境下，面向弱势群体中的消防管理制度、方式、意识及现状，同时对医院消防管理作了深入探讨。
关键词：风貌建筑; 消防管理; 医院; 天津市第一工人疗养院
1 问题的提出
1.1 医院消防安全工作问题的大背景
改革开放后特别是党的十八大、十九大胜利召开以来，对消防安全工作空前重视。2017年10月29日，国务院办公厅印发《消防安全责任制实施办法》（以下简称《办法》），明确了“十三五” 首次对消防安全责任制的实施作出全面、具体规定，进一步明确消防安全责任，建立完善消防安全责任体系，坚决预防和遏制重特大火灾事故发生。
天津“12.1”事件发生之后，天津市委书记李鸿忠要求切实做到“四个不放过”，即 ：原因不查清不放过、事故责任人得不到处理不放过、整改措施不落实不放过、教訓不汲取不放过。绝不手软、绝不姑息、绝不迁就，真正不留后患、不留死角。痛下决心，痛改前疏的重要部署。
1.2 医院消防管理难点
砖木结构建筑人员疏散困难和火灾扑救困难的问题客观存在，加之医院病人属于特殊群体，人员密度大，院内流动性吸烟，各类风险隐患激增，导致防控难度大，这给医院消防管理工作带来严峻考验。
医院是人群比较密集的区域，有很多患者和家属，自身身体状态受到限制，无法及时规避风险。如果出现火情后，很多家属和患者不能在第一时间疏散转移，脱离现场。此外救援工作如果无法及时到位，也会产生不良影响。所以医院消防管理人员必须掌握发现和整改火灾隐患能力，扑救初起火灾能力，组织和引导人员疏散能力，提高消防宣传教育培训能力。
1.3 医院消防管理的特殊性
目前，随着社会、经济的发展，意识观念的改变，人民对健康的要求不断提高，医院是社会服务性的公共场所，因此医院的社会责任越发受到政府和人民的重视。
天津市第一工人疗养院近年来积极主动为人民提供更多的医疗资源。不仅承担了天津市劳动模范查体的任务，同时也积极承担天津市对于外来务工人员的免费体检任务，与此同时面向职业病尘肺及肢体工伤康复两大群体住院治疗，其中呼吸疾病多为老年患者，肢体康复患者行动不便，如果出现消防问题会造成严重后果及不良社会影响。同时天津作为一座历史名城，历史风貌建筑是天津社会和城市的历史见证。值得一提的是作为天津市总工会系统唯一的一家为全市劳动模范体检和医疗的天津市第一工人疗养院，坐落在天津传统文化中心区和历史风貌建筑集中区，院内有多栋砖木结构建筑，打造出花园式庭院的恬静宜人环境的同时，砖木结构也显现出一定的自身缺陷，如耐腐蚀性差，防火等级低等。尽管砖木结构建筑是我国建筑的一大特色，但也是现阶段防火的难点所在，一旦出现建筑火灾，短时间内就可以将建筑主体化为灰烬，造成难以弥补的遗憾和损失。在砖木结构建筑医院的消防工作中，一旦出现火情，由于火势发展快，人员密集且不易疏散，为消防营救带来较大难度，进而容易导致较大伤亡事故。
2 针对本院特点开展消防工作
医院的消防管理主要分为以下几部分：消防意识、医护人员及病患的消防安全能力、易燃易爆品管理、对火灾应急能力的处置能力和设备检测等。结合《天津市卫生计生行业安全生产标准化规范和考核细则（后勤保障和治安消防部分）》要求以及相关法律法规，经过多年的努力，分析各地医院及风貌建筑对消防管理进行了广泛的研究，结合本院实际取得了很大的成果。
2.1 提升全员消防意识
本院因坐落于中国保留最为完整的风貌保护建筑群，结构主体属于百年砖木结构，具有极其重要的历史价值和社会价值。因此本院的领导者深深意识到消防安全的责任重大，将消防安全工作摆在了极其重要的位置，非常重视普及消防知识，牢固树立消防意识及相关各项工作。明确一个目标——“预防为主，防消结合”;明确一个方针——“天天都是消防日，人人都是安全员”。旨在增强全院医护人员及职工的消防安全意识，普及消防安全“四懂五会”知识，切实从意识上将医院消防重点放在“防”，时刻绷紧“预防”这根弦的理念，将之贯穿到日常工作当中，预防火情发生。
2.2 提高医务人员及病患的消防安全能力
本院为提高在院人员的消防自救能力，采用“请进来，走出去”原则。请进来，即结合实际进行分析、培训学习等工作，在实践和培训中极大提高了全员的自救能力和发现火情、控制火情能力，尤其提升了消防意识。走出去，即组织人员去参观消防体验馆和辖区消防中队，对发生消防情况进行实景模拟，在实际情况的模拟中提升“请进来”的培训成果;此外全院开展每年两次的消防实战演练，通过反复演练，我们及时查找不足并不断持续改进，使预案的实用性得到增强，更加具备实战能力，对提高人员消防水平起到了积极作用。
建立全覆盖消防宣传机制，通过会议、培训、考核、交流、座谈等方式;微信公众号、信息推送、宣传栏、LED屏幕、答卷、观看消防警示片等途径实现医院消防宣传全覆盖，从而使全院职工以及住院患者受到警示。
2.3 建立健全火灾应急处置能力的管理机制
设置消防监督管理人员无疑是消防工作推进的根本，与此同时建立并健全相关规章制度。此外，建立健全消防安全自我管理、自我检查、自我整改的长效机制，加大消防安全检查巡查力度，突出对风貌建筑、人员密集场所（综合门诊部）、病房楼、氧气站、箱式站、燃气总阀、食堂、机房、锅炉房等院内消防安全重点部位的管理，积极采用科技手段防范火灾。所以，对消防监督管理人员深入培训非常重要。
2.4 定期进行设备检测
本院历时四年时间对院箱式站升级改造、更新直埋电缆、重新铺设楼内各分路导线，定期对医院线路进行检查与维护，出现异常及时处理。对于夏季用电高峰也有相应的应急检查机制，此外，对住院患者进行相关知识的培训与指导，并在医院内设立相关的规定如：禁止私拉电线、电动自行车管理办法、禁止使用电开水壶、禁止使用医院所需以外的大功率电气设备等。保证消防经费投入，不断完善消防基础设施。
3 结语
天津市第一工人疗养院主体结构为砖木结构，砖木结构建筑的消防安全问题是我国现阶段消防工作的重点，因此，做好建筑的消防安全问题，不仅有利于提高我国消防工作的水平，还能更好地向世界展现中华民族文化的瑰宝，是一项功在当下、利在千秋的重要工作。
同时医院是为群众提供社会服务的公共场所，是人员比较密集的地方，消防管理工作的重要性不言而喻。所以医院消防管理工作十分重要，加强医院的消防管理，将事故隐患扼杀在萌芽期，杜绝火灾事故的发生，是医院管理人员的使命和责任，也是医院、病患和医护人员的共同愿景。
参考文献：
[1] 天津河西区“12·1”重大火灾事故应急处置工作情况[J].中国应急管理，2017（12）：30-33.
[2] 于 洋.医院消防安全管理存在的问题与应对措施[J].消防界（电子版），2018，4（10）：38，40.
[3] 郝淮生.医院消防管理工作探析[J].管理观察，2017（31）：191-192.
关键词：风貌建筑; 消防管理; 医院; 天津市第一工人疗养院
1 问题的提出
1.1 医院消防安全工作问题的大背景
改革开放后特别是党的十八大、十九大胜利召开以来，对消防安全工作空前重视。2017年10月29日，国务院办公厅印发《消防安全责任制实施办法》（以下简称《办法》），明确了“十三五” 首次对消防安全责任制的实施作出全面、具体规定，进一步明确消防安全责任，建立完善消防安全责任体系，坚决预防和遏制重特大火灾事故发生。
天津“12.1”事件发生之后，天津市委书记李鸿忠要求切实做到“四个不放过”，即 ：原因不查清不放过、事故责任人得不到处理不放过、整改措施不落实不放过、教訓不汲取不放过。绝不手软、绝不姑息、绝不迁就，真正不留后患、不留死角。痛下决心，痛改前疏的重要部署。
1.2 医院消防管理难点
砖木结构建筑人员疏散困难和火灾扑救困难的问题客观存在，加之医院病人属于特殊群体，人员密度大，院内流动性吸烟，各类风险隐患激增，导致防控难度大，这给医院消防管理工作带来严峻考验。
医院是人群比较密集的区域，有很多患者和家属，自身身体状态受到限制，无法及时规避风险。如果出现火情后，很多家属和患者不能在第一时间疏散转移，脱离现场。此外救援工作如果无法及时到位，也会产生不良影响。所以医院消防管理人员必须掌握发现和整改火灾隐患能力，扑救初起火灾能力，组织和引导人员疏散能力，提高消防宣传教育培训能力。
1.3 医院消防管理的特殊性
目前，随着社会、经济的发展，意识观念的改变，人民对健康的要求不断提高，医院是社会服务性的公共场所，因此医院的社会责任越发受到政府和人民的重视。
天津市第一工人疗养院近年来积极主动为人民提供更多的医疗资源。不仅承担了天津市劳动模范查体的任务，同时也积极承担天津市对于外来务工人员的免费体检任务，与此同时面向职业病尘肺及肢体工伤康复两大群体住院治疗，其中呼吸疾病多为老年患者，肢体康复患者行动不便，如果出现消防问题会造成严重后果及不良社会影响。同时天津作为一座历史名城，历史风貌建筑是天津社会和城市的历史见证。值得一提的是作为天津市总工会系统唯一的一家为全市劳动模范体检和医疗的天津市第一工人疗养院，坐落在天津传统文化中心区和历史风貌建筑集中区，院内有多栋砖木结构建筑，打造出花园式庭院的恬静宜人环境的同时，砖木结构也显现出一定的自身缺陷，如耐腐蚀性差，防火等级低等。尽管砖木结构建筑是我国建筑的一大特色，但也是现阶段防火的难点所在，一旦出现建筑火灾，短时间内就可以将建筑主体化为灰烬，造成难以弥补的遗憾和损失。在砖木结构建筑医院的消防工作中，一旦出现火情，由于火势发展快，人员密集且不易疏散，为消防营救带来较大难度，进而容易导致较大伤亡事故。
2 针对本院特点开展消防工作
医院的消防管理主要分为以下几部分：消防意识、医护人员及病患的消防安全能力、易燃易爆品管理、对火灾应急能力的处置能力和设备检测等。结合《天津市卫生计生行业安全生产标准化规范和考核细则（后勤保障和治安消防部分）》要求以及相关法律法规，经过多年的努力，分析各地医院及风貌建筑对消防管理进行了广泛的研究，结合本院实际取得了很大的成果。
2.1 提升全员消防意识
本院因坐落于中国保留最为完整的风貌保护建筑群，结构主体属于百年砖木结构，具有极其重要的历史价值和社会价值。因此本院的领导者深深意识到消防安全的责任重大，将消防安全工作摆在了极其重要的位置，非常重视普及消防知识，牢固树立消防意识及相关各项工作。明确一个目标——“预防为主，防消结合”;明确一个方针——“天天都是消防日，人人都是安全员”。旨在增强全院医护人员及职工的消防安全意识，普及消防安全“四懂五会”知识，切实从意识上将医院消防重点放在“防”，时刻绷紧“预防”这根弦的理念，将之贯穿到日常工作当中，预防火情发生。
2.2 提高医务人员及病患的消防安全能力
本院为提高在院人员的消防自救能力，采用“请进来，走出去”原则。请进来，即结合实际进行分析、培训学习等工作，在实践和培训中极大提高了全员的自救能力和发现火情、控制火情能力，尤其提升了消防意识。走出去，即组织人员去参观消防体验馆和辖区消防中队，对发生消防情况进行实景模拟，在实际情况的模拟中提升“请进来”的培训成果;此外全院开展每年两次的消防实战演练，通过反复演练，我们及时查找不足并不断持续改进，使预案的实用性得到增强，更加具备实战能力，对提高人员消防水平起到了积极作用。
建立全覆盖消防宣传机制，通过会议、培训、考核、交流、座谈等方式;微信公众号、信息推送、宣传栏、LED屏幕、答卷、观看消防警示片等途径实现医院消防宣传全覆盖，从而使全院职工以及住院患者受到警示。
2.3 建立健全火灾应急处置能力的管理机制
设置消防监督管理人员无疑是消防工作推进的根本，与此同时建立并健全相关规章制度。此外，建立健全消防安全自我管理、自我检查、自我整改的长效机制，加大消防安全检查巡查力度，突出对风貌建筑、人员密集场所（综合门诊部）、病房楼、氧气站、箱式站、燃气总阀、食堂、机房、锅炉房等院内消防安全重点部位的管理，积极采用科技手段防范火灾。所以，对消防监督管理人员深入培训非常重要。
2.4 定期进行设备检测
本院历时四年时间对院箱式站升级改造、更新直埋电缆、重新铺设楼内各分路导线，定期对医院线路进行检查与维护，出现异常及时处理。对于夏季用电高峰也有相应的应急检查机制，此外，对住院患者进行相关知识的培训与指导，并在医院内设立相关的规定如：禁止私拉电线、电动自行车管理办法、禁止使用电开水壶、禁止使用医院所需以外的大功率电气设备等。保证消防经费投入，不断完善消防基础设施。
3 结语
天津市第一工人疗养院主体结构为砖木结构，砖木结构建筑的消防安全问题是我国现阶段消防工作的重点，因此，做好建筑的消防安全问题，不仅有利于提高我国消防工作的水平，还能更好地向世界展现中华民族文化的瑰宝，是一项功在当下、利在千秋的重要工作。
同时医院是为群众提供社会服务的公共场所，是人员比较密集的地方，消防管理工作的重要性不言而喻。所以医院消防管理工作十分重要，加强医院的消防管理，将事故隐患扼杀在萌芽期，杜绝火灾事故的发生，是医院管理人员的使命和责任，也是医院、病患和医护人员的共同愿景。
参考文献：
[1] 天津河西区“12·1”重大火灾事故应急处置工作情况[J].中国应急管理，2017（12）：30-33.
[2] 于 洋.医院消防安全管理存在的问题与应对措施[J].消防界（电子版），2018，4（10）：38，40.
[3] 郝淮生.医院消防管理工作探析[J].管理观察，2017（31）：191-192.