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目的 探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后采用Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)治疗膝内侧室骨关节炎(medial compartmental osteoarthritis,MCOA)调整下肢力线的安全性和有效性.方法 回顾分析2016年10月-2017年4月采用HTO治疗的30例MCOA患者临床资料,根据固定方法不同分为外固定组(TSF外固定,16例)和内固定组(钢板内固定,14例).两组患者性别、年龄、侧别、病程、术前下肢力线胫骨股骨机械轴夹角(mechanical femur tibia angle,MFTA)评价等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量;采用MFTA评价末次随访时术侧下肢力线恢复情况;术前及术后2周、1个月、3个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价临床疗效.结果 外固定组手术时间及术中出血量均显著少于内固定组(P＜0.05).两组患者均获随访,随访时间9～16个月,平均12个月.术后内固定组2例截骨延迟愈合,外固定组1例延迟愈合,经对症处理后均愈合;两组均无针道感染、截骨处不愈合、骨髓炎等并发症发生.末次随访时采用MFTA标准评价下肢力线恢复情况,外固定组均达优,内固定组优10例、良4例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.258,P=0.024).两组患者术后各时间点HSS评分均较术前显著改善,术后随时间延长HSS评分亦逐渐改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).除术后3个月外固定组HSS评分显著高于内固定组(t=2.425,P=0.022)外,其余各时间点两组HSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TSF在HTO治疗MCOA患者并纠正下肢力线方面拥有独特优势,其手术时间短、出血量少、固定牢固、并发症少,在术后可精确调节下肢力线,是一种安全有效的固定方式.