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67岁的刘大妈，已经绝经近20年了，然而近期却发现自己的阴道又有少量血液流出，听老姐妹儿说这种“倒开花”不是什么好事，便到医院做了详细检查，结果确诊为子宫内膜癌。辽宁中医药大学附属医院分院刘宇新院长表示，子宫内膜癌不只“造访”绝经后的老年女性，甚至未婚的年轻女性也有可能成为它“光顾”的对象。
常被误认为“月经紊乱”
子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，居女性恶性肿瘤发病的第3位。
刘宇新说，由于子宫深居盆腔中央，子宫内膜癌早期一般症状不明显，又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查的普查条件，所以，子宫内膜癌早期一般不易被发现。随着病情的进展，子宫内膜癌可逐步出现一些警报信号，比如阴道分泌物增多、分泌物多为血性，合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物。
此外，还有一个很重要的信号，就是阴道流血。现代女性压力大，经量增多、经期延长、闭经或月经紊乱等现象比较普遍。而这个“月经紊乱”常常就暗藏着子宫内膜癌的隐患。刘宇新解释说，子宫内膜受雌激素和孕激素两种激素的影响，孕激素在子宫内膜组织发挥对抗雌激素的作用。“月经紊乱”多因雌激素和孕激素的分泌水平不协调，如果在缺乏孕激素对抗的情况下，高水平的雌激素会刺激子宫内膜疯狂增生，这就有可能逐步发展为子宫内膜癌。
定期检查子宫内膜的厚度
刘宇新介绍说，不要以为绝经了，内膜就不会继续生长了，事实上，绝经后雌激素的水平是一个缓慢递减的过程。因此，绝经后的老年女性最好每年做一次检查，了解内膜厚度。而年轻女性出现3个月以上的闭经，也同样要检查子宫内膜的厚度。
子宫内膜的变化，呈三个周期性变化：月经期——子宫内膜功能层脱落保留基底层；增生期——月经第6-14天内膜厚达1-3mm；分泌期——月经第15-28天，子宫内膜厚达5-7mm。
因此，对于绝经后出现阴道出血，或尚未绝经的妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱，如果子宫内膜明显增厚，绝经后超过5mm，未绝经超过15mm，则要进行病理诊断来区分良性与恶性病变。
【Tips：】
1、绝经后切莫乱补雌激素：长期持续的受到雌激素刺激使内膜不断增厚，增加了细胞恶化的机会；长期服用单一雌激素的药物，而没有附加孕激素类的药来配合，加大了患上子宫内膜癌的风险。
2、年轻女孩注意生活方式：临床上年轻女孩患上子宫内膜癌的并不鲜见，她们大多是不爱运动的“宅女”，长期暴饮暴食、熬夜的不良生活习惯导致肥胖、内分泌紊乱。
内膜增生子宫出血辩证看
虽然异常子宫出血是子宫内膜癌最主要的症状，但出现异常子宫出血并不一定意味着子宫内膜癌。刘宇新表示，子宫内膜厚度增厚需要分清状况辩证看。
●有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况，那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生，也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较，后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。
●有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。
早期积极治疗预后较好
子宫内膜癌生长比较缓慢，转移比较晚。早期子宫内膜癌，积极治疗预后较好。刘宇新说，子宫内膜癌治疗效果的好坏，与是否能早发现、早诊断和早治疗有密切的关系。因此，早发现是关键。
子宫内膜癌癌前病变是可以识别的，通过积极治疗也可以防止其恶变。当出现下列情况时，应警惕子宫内膜癌：第一，异常子宫出血，它是子宫内膜癌的最主要症状，尤其是年轻女性和绝经期前后的女性。第二，阴道异常排液，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。第三，疼痛，但疼痛在内膜癌患者中并不多见。其他，如腹腔包块、贫血、体重下降、发热、腹胀等。
当出现上述症状时应高度怀疑子宫内膜癌的可能，应进一步检查以便明确病因。刘宇新介绍，经阴道B超是最简单的检查，可通过B超了解宫内膜厚度及有无赘生物，并采取分段诊断性刮宫术，刮取内膜进行组织病理学检查，这是诊断子宫内膜癌的金标准。
【专家叮咛】：
1.平时多吃新鲜的蔬菜、水果，适时补充足够维生素C、β胡萝卜素。
2.身体体重指数（BMI）超过标准体重30%的人，最好要进行减重计划。
3.每年定期做子宫颈抹片检查与乳房筛检。
4.日常饮食避免经常摄取含高热量、高动物性脂肪及高蛋白食物。
5.有子宫颈癌、子宫内膜癌、乳癌、大肠癌、卵巢癌的家族病史，停经晚又接受雌激素荷尔蒙补充疗法的女性朋友，就医时可与医师讨论，加做腹部超音波检查。
6.做过超音波发现子宫内膜增生的妇女，最好进一步接受子宫内膜切片诊治。
常被误认为“月经紊乱”
子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，居女性恶性肿瘤发病的第3位。
刘宇新说，由于子宫深居盆腔中央，子宫内膜癌早期一般症状不明显，又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查的普查条件，所以，子宫内膜癌早期一般不易被发现。随着病情的进展，子宫内膜癌可逐步出现一些警报信号，比如阴道分泌物增多、分泌物多为血性，合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物。
此外，还有一个很重要的信号，就是阴道流血。现代女性压力大，经量增多、经期延长、闭经或月经紊乱等现象比较普遍。而这个“月经紊乱”常常就暗藏着子宫内膜癌的隐患。刘宇新解释说，子宫内膜受雌激素和孕激素两种激素的影响，孕激素在子宫内膜组织发挥对抗雌激素的作用。“月经紊乱”多因雌激素和孕激素的分泌水平不协调，如果在缺乏孕激素对抗的情况下，高水平的雌激素会刺激子宫内膜疯狂增生，这就有可能逐步发展为子宫内膜癌。
定期检查子宫内膜的厚度
刘宇新介绍说，不要以为绝经了，内膜就不会继续生长了，事实上，绝经后雌激素的水平是一个缓慢递减的过程。因此，绝经后的老年女性最好每年做一次检查，了解内膜厚度。而年轻女性出现3个月以上的闭经，也同样要检查子宫内膜的厚度。
子宫内膜的变化，呈三个周期性变化：月经期——子宫内膜功能层脱落保留基底层；增生期——月经第6-14天内膜厚达1-3mm；分泌期——月经第15-28天，子宫内膜厚达5-7mm。
因此，对于绝经后出现阴道出血，或尚未绝经的妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱，如果子宫内膜明显增厚，绝经后超过5mm，未绝经超过15mm，则要进行病理诊断来区分良性与恶性病变。
【Tips：】
1、绝经后切莫乱补雌激素：长期持续的受到雌激素刺激使内膜不断增厚，增加了细胞恶化的机会；长期服用单一雌激素的药物，而没有附加孕激素类的药来配合，加大了患上子宫内膜癌的风险。
2、年轻女孩注意生活方式：临床上年轻女孩患上子宫内膜癌的并不鲜见，她们大多是不爱运动的“宅女”，长期暴饮暴食、熬夜的不良生活习惯导致肥胖、内分泌紊乱。
内膜增生子宫出血辩证看
虽然异常子宫出血是子宫内膜癌最主要的症状，但出现异常子宫出血并不一定意味着子宫内膜癌。刘宇新表示，子宫内膜厚度增厚需要分清状况辩证看。
●有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况，那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生，也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较，后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。
●有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。
早期积极治疗预后较好
子宫内膜癌生长比较缓慢，转移比较晚。早期子宫内膜癌，积极治疗预后较好。刘宇新说，子宫内膜癌治疗效果的好坏，与是否能早发现、早诊断和早治疗有密切的关系。因此，早发现是关键。
子宫内膜癌癌前病变是可以识别的，通过积极治疗也可以防止其恶变。当出现下列情况时，应警惕子宫内膜癌：第一，异常子宫出血，它是子宫内膜癌的最主要症状，尤其是年轻女性和绝经期前后的女性。第二，阴道异常排液，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。第三，疼痛，但疼痛在内膜癌患者中并不多见。其他，如腹腔包块、贫血、体重下降、发热、腹胀等。
当出现上述症状时应高度怀疑子宫内膜癌的可能，应进一步检查以便明确病因。刘宇新介绍，经阴道B超是最简单的检查，可通过B超了解宫内膜厚度及有无赘生物，并采取分段诊断性刮宫术，刮取内膜进行组织病理学检查，这是诊断子宫内膜癌的金标准。
【专家叮咛】：
1.平时多吃新鲜的蔬菜、水果，适时补充足够维生素C、β胡萝卜素。
2.身体体重指数（BMI）超过标准体重30%的人，最好要进行减重计划。
3.每年定期做子宫颈抹片检查与乳房筛检。
4.日常饮食避免经常摄取含高热量、高动物性脂肪及高蛋白食物。
5.有子宫颈癌、子宫内膜癌、乳癌、大肠癌、卵巢癌的家族病史，停经晚又接受雌激素荷尔蒙补充疗法的女性朋友，就医时可与医师讨论，加做腹部超音波检查。
6.做过超音波发现子宫内膜增生的妇女，最好进一步接受子宫内膜切片诊治。