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【摘要】目的：研究和分析运用来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎进行治疗的临床效果。方法：选择134例类风湿关节炎患者。按照就诊时间将他们平均的分成对照组和观察组两组，每组各67例患者。对对照组患者应用来氟米特，对观察组患者应用来氟米特联合甲氨蝶呤，并对两组患者的临床效果进行随访观察和比较分析。结果：观察组患者的临床总有效率（91.01%）明显高于对照组患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。其不良反应率（7.46%）低于对照组（10.45%），但比较差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎，其临床效果显著，不良反应率低，是一种较为科学、理想、有效的临床诊治方案。
【关键词】类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0363-02
类风湿关节炎，简称RA，主要是指临床表现为炎性滑膜炎的一种慢性的、病因未明的风湿病[1]。它的发病人群多以中老年女性为主，且对患者的关节、骨骼以及其他机体功能系统造成严重的损害[2]。因此，必须要加强和提高对类风湿关节炎的临床治疗，以确保患者的健康安全。本文随机选取我院自2010年01月～2012年06月期间，收治的风湿关节炎门诊患者134例。对他们实施平均分组（对照组和观察组），并分别给予其来氟米特治疗和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。现将情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取从2010年01月～2012年06月之间，在我院门诊部接受药物治疗的类风湿关节炎患者134例。按照就诊时间将其分为对照组和观察组。其中：对照组患者67例，年龄大约为29岁～74岁，平均年龄是46.5±5.8岁；女性患者43例，男性患者24例；病程时间大约是5个月～8年，平均病程是4.6±1.1年。观察组患者67例，年龄大约为32岁～81岁，平均年龄是57.1±5.2岁；女性患者40例，男性患者27例；病程时间大约是9个月～11年，平均病程是6.3±1.5年。经临床检验，两组患者均符合美国风湿病协会的类风湿关节炎诊断标准，无严重的脑、心、肾、肝以及胃肠道等器官功能疾病，无过敏史患者，女性患者均不在哺乳期和妊娠期，且在年龄、性别、病程时间、临床症状等方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者采用来氟米特进行临床治疗。具体方法是：给予患者来氟米特片（生产企业：河北万岁药业；批准文号：国药准字H20080054；规格：10mg/片），口服，1次/d，2片/次，连续用药8个月[3]。
1.2.2 观察组 对患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤进行临床治疗。具体方法是：给予患者来氟米特片，方法同对照组相同。同时，给予患者甲氨蝶呤片（生产企业：上海信谊药厂；批准文号：国药准字H31020644；规格：2.5mg/片），口服，1次/周，3～5片/次，连续用药8个月[4]。
1.3 统计学分析 通过SPSS15.0软件对两组患者的临床情况进行统计学分析。当P<0.05时，比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效分析
经过比较分析显示，观察组患者的总有效率为91.01%（61/67），对照组患者的临床总有效率为52.24%（35/67），观察组明显优于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的不良反应分析
经临床比较显示，观察组有4例出现轻度胃肠不适，1例中度皮肤瘙痒，总不良反应率为7.46%。对照组有4例轻度胃肠不适，2例中度皮肤瘙痒，以及1例重度皮疹，总不良反应率为10.45%。观察组的不良反应率少于对照组，但比较不存在统计学意义（P>0.05）。详见表2。
表1 两组患者的临床疗效比较
3 讨论
来氟米特，又名爱若华，是一种异唑类的免疫调节剂，主要用于类风湿关节炎的临床治疗。甲氨蝶呤，是一种抗叶酸类的肿瘤治疗药物，主要用于治疗各类肿瘤癌症以及系统性炎症[5]。本次临床研究表明，在134例类风湿关节炎患者中，采用来氟米特联合甲氨蝶呤用药的患者其临床治疗总有效率（91.01%）明显高于单纯经来氟米特治疗的患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。但在不良反应方面，两组患者的情况大体相同（7.46%，10.45%），其临床症状主要以胃肠道不适以及皮肤瘙痒为主，比较没有显著性差异（P>0.05）。这就说明，在类风湿关节炎的临床治疗过程中，采用来氟米特联合甲氨蝶呤用药能够有效的提高患者的治疗效果，改善患者生存质量，且不良反应率较低。因此，应该给予其临床上的积极应用和推广。
参考文献：
[1] 邹晋梅，杨静，邓代华.沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].当代医学，2012，19（16）：58-60.
[2] 刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医药，2010，17（05）：46-47.
[3] 石颜君，徐黎明.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中外医疗，2013，10（03）：88-89.
[4] 李金鹏，王瑞，白人骁.来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及安全性的荟萃分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（06）：673-675.
[5] 刘亮.来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（23）：611-612.
【关键词】类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0363-02
类风湿关节炎，简称RA，主要是指临床表现为炎性滑膜炎的一种慢性的、病因未明的风湿病[1]。它的发病人群多以中老年女性为主，且对患者的关节、骨骼以及其他机体功能系统造成严重的损害[2]。因此，必须要加强和提高对类风湿关节炎的临床治疗，以确保患者的健康安全。本文随机选取我院自2010年01月～2012年06月期间，收治的风湿关节炎门诊患者134例。对他们实施平均分组（对照组和观察组），并分别给予其来氟米特治疗和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。现将情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取从2010年01月～2012年06月之间，在我院门诊部接受药物治疗的类风湿关节炎患者134例。按照就诊时间将其分为对照组和观察组。其中：对照组患者67例，年龄大约为29岁～74岁，平均年龄是46.5±5.8岁；女性患者43例，男性患者24例；病程时间大约是5个月～8年，平均病程是4.6±1.1年。观察组患者67例，年龄大约为32岁～81岁，平均年龄是57.1±5.2岁；女性患者40例，男性患者27例；病程时间大约是9个月～11年，平均病程是6.3±1.5年。经临床检验，两组患者均符合美国风湿病协会的类风湿关节炎诊断标准，无严重的脑、心、肾、肝以及胃肠道等器官功能疾病，无过敏史患者，女性患者均不在哺乳期和妊娠期，且在年龄、性别、病程时间、临床症状等方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者采用来氟米特进行临床治疗。具体方法是：给予患者来氟米特片（生产企业：河北万岁药业；批准文号：国药准字H20080054；规格：10mg/片），口服，1次/d，2片/次，连续用药8个月[3]。
1.2.2 观察组 对患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤进行临床治疗。具体方法是：给予患者来氟米特片，方法同对照组相同。同时，给予患者甲氨蝶呤片（生产企业：上海信谊药厂；批准文号：国药准字H31020644；规格：2.5mg/片），口服，1次/周，3～5片/次，连续用药8个月[4]。
1.3 统计学分析 通过SPSS15.0软件对两组患者的临床情况进行统计学分析。当P<0.05时，比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效分析
经过比较分析显示，观察组患者的总有效率为91.01%（61/67），对照组患者的临床总有效率为52.24%（35/67），观察组明显优于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的不良反应分析
经临床比较显示，观察组有4例出现轻度胃肠不适，1例中度皮肤瘙痒，总不良反应率为7.46%。对照组有4例轻度胃肠不适，2例中度皮肤瘙痒，以及1例重度皮疹，总不良反应率为10.45%。观察组的不良反应率少于对照组，但比较不存在统计学意义（P>0.05）。详见表2。
表1 两组患者的临床疗效比较
3 讨论
来氟米特，又名爱若华，是一种异唑类的免疫调节剂，主要用于类风湿关节炎的临床治疗。甲氨蝶呤，是一种抗叶酸类的肿瘤治疗药物，主要用于治疗各类肿瘤癌症以及系统性炎症[5]。本次临床研究表明，在134例类风湿关节炎患者中，采用来氟米特联合甲氨蝶呤用药的患者其临床治疗总有效率（91.01%）明显高于单纯经来氟米特治疗的患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。但在不良反应方面，两组患者的情况大体相同（7.46%，10.45%），其临床症状主要以胃肠道不适以及皮肤瘙痒为主，比较没有显著性差异（P>0.05）。这就说明，在类风湿关节炎的临床治疗过程中，采用来氟米特联合甲氨蝶呤用药能够有效的提高患者的治疗效果，改善患者生存质量，且不良反应率较低。因此，应该给予其临床上的积极应用和推广。
参考文献：
[1] 邹晋梅，杨静，邓代华.沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].当代医学，2012，19（16）：58-60.
[2] 刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医药，2010，17（05）：46-47.
[3] 石颜君，徐黎明.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中外医疗，2013，10（03）：88-89.
[4] 李金鹏，王瑞，白人骁.来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及安全性的荟萃分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（06）：673-675.
[5] 刘亮.来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（23）：611-612.