【摘 要】
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目的分析巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征与预后因素。方法回顾分析2011—2018年间吉林大学第一医院肿瘤中心血液科收治的87例巨块型（长径≥7.5cm）DLBCL患者的临床资料。结果87%单纯化疗，其余联合局部治疗。客观缓解率（ORR）为83%。R-CDOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春地辛、泼尼松）组中超巨块（长径>10cm）与非超巨块ORR分别为79%与91%（P=0.404）；R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春地辛、泼尼松）组中超巨块与非超巨块ORR
【机 构】
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吉林大学第一医院血液科，长春 130021吉林大学第一医院血液科，长春 130021吉林大学第一医院血液科，长春 130021吉林大学第一医院血液科，长春 130021
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目的分析巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征与预后因素。
方法回顾分析2011—2018年间吉林大学第一医院肿瘤中心血液科收治的87例巨块型（长径≥7.5cm ）DLBCL患者的临床资料。
结果87%单纯化疗，其余联合局部治疗。客观缓解率（ORR）为83%。R-CDOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春地辛、泼尼松）组中超巨块（长径> 10 cm）与非超巨块ORR分别为79%与91%（P=0.404）；R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春地辛、泼尼松）组中超巨块与非超巨块ORR分别为70%与91%（P=0.031）。中位随访40个月，R-CDOP与R-CHOP组中位无进展生存（PFS）分别为63个月与15个月（P=0.042），中位总生存（OS）分别为27个月与30个月（P=0.827）；R-CDOP与R-CHOP组超巨块中的PFS分别15个月与9个月（P=0.023），非超巨块中的分别为22个月与30个月（P=0.423）。预后因素分析显示超巨块（P=0.032）、R-CHOP方案（P=0.031）为PFS独立不良预后因素。
结论超巨块（≥ 10 cm) DLBCL一线未选择R-CDOP的方案提示预后不良，一线选择R-CDOP方案可能不再需要局部治疗。
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