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当前,随着基层医疗综合改革的深入推进,80％以上的患者都走向县级医院,不愿意在乡镇就医,致使县级医院“吃不下”,一床难求,群众意见大;乡镇医院“吃不饱”,资源浪费,医务人员不满意.如何改变这一现状?笔者认为,重中之重还是要通过优化结构、提升服务能力,从而形成“首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的格局,方能缓解群众看病难、看病贵等问题.