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近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势。儿童单纯性肥胖症已经成为当前影响儿童健康的主要因素之一，逐渐成为影响全球公共健康的重要问题。我园的肥胖儿童也逐年增加，如何帮助这些孩子控制体重，促进他们健康成长，近三年，我园对此进行了探索，积累了一些经验，供大家分享。
一、建立肥胖儿童档案，监测肥胖儿童身体状况
随着园内肥胖儿童的增多，控制肥胖儿童增长成了一项重要工作。为科学管理肥胖儿童，我园建立了肥胖儿童健康档案。学期初，由幼儿园保健老师测查全园幼儿身高体重，筛选出体重超标幼儿，立案登记上册，建立肥胖儿童档案，并做到每月复测，比对身高、体重变化，调整控制方案。如：本学期初我园筛选出了28名肥胖儿童，其中11名幼儿为中度肥胖儿童，17名幼儿为轻度肥胖儿童（见表一）。对这28名肥胖儿童，保健老师都登记下来，建立档案。（见表二）
二、分析造成肥胖的原因，制定控制体重计划
对建档的肥胖儿童，幼儿园发放了调查表，了解肥胖儿童父母的健康状况及肥胖儿童的生活习惯，分析造成儿童肥胖的原因，以便采取针对性的措施加以干预，确保管理成效。经调查发现，造成儿童肥胖的主要原因有：
1.遗传因素。28名肥胖儿童中有10名孩子的家长体型肥胖，或曾经肥胖过。
2.能量摄入过多。这些孩子都喜欢吃高脂肪饮食及甜食、洋快餐等，喜欢吃零食、喝甜饮料；喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜。
3.饮食习惯不合理。这些孩子进餐速度都比较快。
4.不爱运动。喜欢看电视和玩电子游戏，很少到户外运动。
三、家园合力，实施干预
经调查，我们发现造成这些儿童肥胖的原因，主要是营养过度和运动不足，根据这一特点，我园制定了肥胖儿童干预方案。我们认为儿童肥胖的治疗应有别于成人肥胖，儿童具有生长发育期的特点，采取的措施不应妨碍儿童正常生长发育，为此，我园主要采取了调整饮食和科学运动相结合的综合干预方案。
1.合理饮食。
调整肥胖儿童饮食是为了控制肥胖儿童对能量的摄入量，避免儿童因饮食过多，造成营养过剩而导致肥胖。在调整肥胖儿童饮食方面我园主要从以下两方面入手：
（1）培养肥胖儿童良好的饮食习惯。多数肥胖孩子进食的速度非常快，有时十分钟就能吃完自己的一份饭、菜，看见同伴还没吃完，就想添饭。为了帮助这些孩子改掉进食速度过快的坏习惯，老师们摸索出了许多的方法。如有的老师针对幼儿好模仿，易受环境的影响这一特点，采用同伴间互相督促的办法，帮助肥胖儿童养成良好习惯。
（2）调整饮食结构。让肥胖儿童多食蔬菜、水果，少食主食及高热量、高脂肪的食品。在制定食谱时，保健老师多制定用炒、煮方式烹饪的菜肴，避免油炸食品。在组织幼儿进餐时，老师们为减少肥胖儿童对主食的摄入量，采用餐前让肥胖儿童先喝一碗汤，再吃饭的方法来增加肥胖儿童的饱腹感，使他们不再想添饭，从而控制主食的摄入量。
为确保饮食管理落到实处，我园设计了肥胖儿童餐点管理记录表（见表三），要求教师加强观察，如实记录管理过
2.科学锻炼。
针对肥胖儿童吃的多、运动少的行为习惯，我园还采取增加肥胖儿童运动量的方法帮助他们控制体重。
（1）组织午餐后锻炼活动。每天午餐后半小时，由保健老师组织肥胖儿童进行为时半小时的体育锻炼，活动内容有骑自行车、爬垫子、拍皮球等。为激发孩子们参与锻炼活动的积极性，每次锻炼结束，保健老师都会评价孩子们的运动情况，对积极参与运动的小朋友给予奖励。良好的激励机制使这些肥胖儿童对运动保持了浓厚的兴趣。对孩子们的运动情况，保健老师都做好详细记录，为探索运动与控制体重的关系积累资料。
（2）加大户外活动中肥胖儿童的运动量。在我园，小朋友每天要在户外活动两个小时，老师们抓住户外活动环节，开展肥胖儿童锻炼，他们采用让肥胖儿童准备（整理）体育玩具，鼓励肥胖儿童增加运动次数等方式来增加他们的运动量，以达到消耗身体脂肪的目的，对儿童的运动情况老师们都认真做好记录（见表四）。
（3）开展晚餐后锻炼活动。晚餐后半小时组织运动，能较好地消耗肥胖儿童的能量。对于全日制幼儿园，晚餐后锻炼活动只能由家长来实施。要求家长坚持每天晚餐后带领孩子锻炼半个小时，为督促家长做好这项工作，我们设计了运动记录表，要求家长每月底将记录表格上交给班主任老师（见表五）。
四、结果
在大家的共同努力下，一学期下来，我园肥胖儿童管理效果明显（见表六）。
期末，11名中度肥胖儿童中有5名儿童转为轻度肥胖儿童，2名儿童转为具有肥胖倾向儿童，4名儿童维持原状，17名轻度肥胖儿童中有11名儿童结案，3名儿童转为具有肥胖倾向的儿童，3名儿童维持原状。28名肥胖儿童中有11名幼儿结案，5名幼儿转为肥胖儿倾向；5名由中度肥胖儿童转为轻度肥胖儿童。28名肥胖儿童中21名幼儿肥胖程度都有所下降，7名肥胖儿童维持原有状态，总体呈下降趋势。
五、总结
1.家园合一是控制肥胖儿童发展的关键。
为使家长与老师达成共识，学校首先要加强宣传，让家长充分认识到儿童肥胖的危害。邀请专家给肥胖儿童家长作讲座，专家的讲述有说服力，家长容易接受，能较好地改变家长的认识。为提高家长参与管理的积极性，家园双方还要加强沟通和督促。有的家长在管理过程中有松懈现象，对此教师要多和家长交流，指导、督促家长科学护理孩子的饮食，坚持带领孩子锻炼，及时记录孩子在家的饮食、运动表现，告诉家长孩子在园表现及变化，让家长真切感受到科学管理的成效。
2.科学合理的饮食搭配至关重要。
随着生活水平的提高，饮食中油脂越来越高，帮助肥胖儿童家长建立良好的饮食习惯非常重要。曾有的家长反映自己的孩子吃得不多，不明白为什么孩子也肥胖。究其原因是孩子的饮食搭配不合理，高脂肪高热量的食品吃得多了，加上不爱运动，导致了肥胖。对一些饮食知识，学校要加强宣传，通过宣传栏、健康小报、家校通等平台把这些健康知识传递给家长，从而让家长合理管理孩子的饮食。
3.运动管理要突出游戏性。
创设情境是激发肥胖儿童运动兴趣的有效方式。幼儿年龄小、活泼好动、模仿力强，教师可创设各种不同的情境，如故事情境、场地情境、想象情境等，通过环境、语言的描绘等多种形式，让孩子入景动情，积极投入到运动中来。选择幼儿感兴趣的运动器材也能较好地激发肥胖儿童的运动积极性。如：为调动“肥胖儿童”的锻炼积极性，我们根据孩子兴趣，添置了小自行车、蹦栏、呼啦圈、滚球等运动器材，这些玩具既可以单独练，又可以组队进行比赛，孩子们非常喜欢，丰富的运动方式，使肥胖儿童对运动保持了极大的热情。
4.运动方式要体现科学性。
超重儿童由于其体重原因，生理负担比较大。如果运动强度过大，容易给孩子身体造成伤害；如果运动量过小，又起不到效果。如何合理安排孩子的运动量非常重要。在实践中我们发现，低强度、高密度的运动方式，能较好地达到干预的效果。为此在组织肥胖儿童运动时我园选择了骑自行车、走楼梯、爬垫子等运动项目，要求每次活动30分钟，孩子在比较宽松的氛围中运动既保持了运动的积极性，又达到了锻炼的效果，这种锻炼方式孩子们非常喜欢。
5.要持之以恒。
控制体重是一个漫长的过程，需要毅力和勇气。孩子年幼，控制能力差，坚持性不够，作为孩子第一任老师的家长，需要陪着孩子“减肥”，坚持和孩子吃一样的饭菜，带着孩子一起运动，这样孩子才会感受到“减肥”也是快乐的，才会乐意参与运动。只有坚持去做，持之以恒，才会取得好的效果。
一、建立肥胖儿童档案，监测肥胖儿童身体状况
随着园内肥胖儿童的增多，控制肥胖儿童增长成了一项重要工作。为科学管理肥胖儿童，我园建立了肥胖儿童健康档案。学期初，由幼儿园保健老师测查全园幼儿身高体重，筛选出体重超标幼儿，立案登记上册，建立肥胖儿童档案，并做到每月复测，比对身高、体重变化，调整控制方案。如：本学期初我园筛选出了28名肥胖儿童，其中11名幼儿为中度肥胖儿童，17名幼儿为轻度肥胖儿童（见表一）。对这28名肥胖儿童，保健老师都登记下来，建立档案。（见表二）
二、分析造成肥胖的原因，制定控制体重计划
对建档的肥胖儿童，幼儿园发放了调查表，了解肥胖儿童父母的健康状况及肥胖儿童的生活习惯，分析造成儿童肥胖的原因，以便采取针对性的措施加以干预，确保管理成效。经调查发现，造成儿童肥胖的主要原因有：
1.遗传因素。28名肥胖儿童中有10名孩子的家长体型肥胖，或曾经肥胖过。
2.能量摄入过多。这些孩子都喜欢吃高脂肪饮食及甜食、洋快餐等，喜欢吃零食、喝甜饮料；喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜。
3.饮食习惯不合理。这些孩子进餐速度都比较快。
4.不爱运动。喜欢看电视和玩电子游戏，很少到户外运动。
三、家园合力，实施干预
经调查，我们发现造成这些儿童肥胖的原因，主要是营养过度和运动不足，根据这一特点，我园制定了肥胖儿童干预方案。我们认为儿童肥胖的治疗应有别于成人肥胖，儿童具有生长发育期的特点，采取的措施不应妨碍儿童正常生长发育，为此，我园主要采取了调整饮食和科学运动相结合的综合干预方案。
1.合理饮食。
调整肥胖儿童饮食是为了控制肥胖儿童对能量的摄入量，避免儿童因饮食过多，造成营养过剩而导致肥胖。在调整肥胖儿童饮食方面我园主要从以下两方面入手：
（1）培养肥胖儿童良好的饮食习惯。多数肥胖孩子进食的速度非常快，有时十分钟就能吃完自己的一份饭、菜，看见同伴还没吃完，就想添饭。为了帮助这些孩子改掉进食速度过快的坏习惯，老师们摸索出了许多的方法。如有的老师针对幼儿好模仿，易受环境的影响这一特点，采用同伴间互相督促的办法，帮助肥胖儿童养成良好习惯。
（2）调整饮食结构。让肥胖儿童多食蔬菜、水果，少食主食及高热量、高脂肪的食品。在制定食谱时，保健老师多制定用炒、煮方式烹饪的菜肴，避免油炸食品。在组织幼儿进餐时，老师们为减少肥胖儿童对主食的摄入量，采用餐前让肥胖儿童先喝一碗汤，再吃饭的方法来增加肥胖儿童的饱腹感，使他们不再想添饭，从而控制主食的摄入量。
为确保饮食管理落到实处，我园设计了肥胖儿童餐点管理记录表（见表三），要求教师加强观察，如实记录管理过
2.科学锻炼。
针对肥胖儿童吃的多、运动少的行为习惯，我园还采取增加肥胖儿童运动量的方法帮助他们控制体重。
（1）组织午餐后锻炼活动。每天午餐后半小时，由保健老师组织肥胖儿童进行为时半小时的体育锻炼，活动内容有骑自行车、爬垫子、拍皮球等。为激发孩子们参与锻炼活动的积极性，每次锻炼结束，保健老师都会评价孩子们的运动情况，对积极参与运动的小朋友给予奖励。良好的激励机制使这些肥胖儿童对运动保持了浓厚的兴趣。对孩子们的运动情况，保健老师都做好详细记录，为探索运动与控制体重的关系积累资料。
（2）加大户外活动中肥胖儿童的运动量。在我园，小朋友每天要在户外活动两个小时，老师们抓住户外活动环节，开展肥胖儿童锻炼，他们采用让肥胖儿童准备（整理）体育玩具，鼓励肥胖儿童增加运动次数等方式来增加他们的运动量，以达到消耗身体脂肪的目的，对儿童的运动情况老师们都认真做好记录（见表四）。
（3）开展晚餐后锻炼活动。晚餐后半小时组织运动，能较好地消耗肥胖儿童的能量。对于全日制幼儿园，晚餐后锻炼活动只能由家长来实施。要求家长坚持每天晚餐后带领孩子锻炼半个小时，为督促家长做好这项工作，我们设计了运动记录表，要求家长每月底将记录表格上交给班主任老师（见表五）。
四、结果
在大家的共同努力下，一学期下来，我园肥胖儿童管理效果明显（见表六）。
期末，11名中度肥胖儿童中有5名儿童转为轻度肥胖儿童，2名儿童转为具有肥胖倾向儿童，4名儿童维持原状，17名轻度肥胖儿童中有11名儿童结案，3名儿童转为具有肥胖倾向的儿童，3名儿童维持原状。28名肥胖儿童中有11名幼儿结案，5名幼儿转为肥胖儿倾向；5名由中度肥胖儿童转为轻度肥胖儿童。28名肥胖儿童中21名幼儿肥胖程度都有所下降，7名肥胖儿童维持原有状态，总体呈下降趋势。
五、总结
1.家园合一是控制肥胖儿童发展的关键。
为使家长与老师达成共识，学校首先要加强宣传，让家长充分认识到儿童肥胖的危害。邀请专家给肥胖儿童家长作讲座，专家的讲述有说服力，家长容易接受，能较好地改变家长的认识。为提高家长参与管理的积极性，家园双方还要加强沟通和督促。有的家长在管理过程中有松懈现象，对此教师要多和家长交流，指导、督促家长科学护理孩子的饮食，坚持带领孩子锻炼，及时记录孩子在家的饮食、运动表现，告诉家长孩子在园表现及变化，让家长真切感受到科学管理的成效。
2.科学合理的饮食搭配至关重要。
随着生活水平的提高，饮食中油脂越来越高，帮助肥胖儿童家长建立良好的饮食习惯非常重要。曾有的家长反映自己的孩子吃得不多，不明白为什么孩子也肥胖。究其原因是孩子的饮食搭配不合理，高脂肪高热量的食品吃得多了，加上不爱运动，导致了肥胖。对一些饮食知识，学校要加强宣传，通过宣传栏、健康小报、家校通等平台把这些健康知识传递给家长，从而让家长合理管理孩子的饮食。
3.运动管理要突出游戏性。
创设情境是激发肥胖儿童运动兴趣的有效方式。幼儿年龄小、活泼好动、模仿力强，教师可创设各种不同的情境，如故事情境、场地情境、想象情境等，通过环境、语言的描绘等多种形式，让孩子入景动情，积极投入到运动中来。选择幼儿感兴趣的运动器材也能较好地激发肥胖儿童的运动积极性。如：为调动“肥胖儿童”的锻炼积极性，我们根据孩子兴趣，添置了小自行车、蹦栏、呼啦圈、滚球等运动器材，这些玩具既可以单独练，又可以组队进行比赛，孩子们非常喜欢，丰富的运动方式，使肥胖儿童对运动保持了极大的热情。
4.运动方式要体现科学性。
超重儿童由于其体重原因，生理负担比较大。如果运动强度过大，容易给孩子身体造成伤害；如果运动量过小，又起不到效果。如何合理安排孩子的运动量非常重要。在实践中我们发现，低强度、高密度的运动方式，能较好地达到干预的效果。为此在组织肥胖儿童运动时我园选择了骑自行车、走楼梯、爬垫子等运动项目，要求每次活动30分钟，孩子在比较宽松的氛围中运动既保持了运动的积极性，又达到了锻炼的效果，这种锻炼方式孩子们非常喜欢。
5.要持之以恒。
控制体重是一个漫长的过程，需要毅力和勇气。孩子年幼，控制能力差，坚持性不够，作为孩子第一任老师的家长，需要陪着孩子“减肥”，坚持和孩子吃一样的饭菜，带着孩子一起运动，这样孩子才会感受到“减肥”也是快乐的，才会乐意参与运动。只有坚持去做，持之以恒，才会取得好的效果。