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摘要：目的 分析嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴治疗小儿急性腹泻效果。方法 将70例小儿急性腹泻患儿以随机抽签法分组，对照组（35例）采取嗜酸乳杆菌片治疗，观察组联合嗜酸乳杆菌片治疗。对比治疗效果及心肌损伤改善情况。结果 观察组治疗有效率相比对照组更高（P<0.05）。观察组治疗后LDH、CK-MB、CK指标均低于对照组（P<0.05）。结论 嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴共同用于小儿急性腹泻的治疗中，可有效缓解腹泻症状，减少心肌损伤，应用效果显著。
关键词：小儿急性腹泻;嗜酸乳杆菌片;小儿腹泻贴;心肌酶谱
[Abstract]Objective To analyze the effect of Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea. Methods 70 cases of children with acute diarrhea were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（35 cases）. The therapeutic effect and improvement of myocardial injury were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. After treatment，LDH，CK-MB and CK indexes of the observation group were lower than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea can effectively relieve the symptoms of diarrhea，reduce myocardial injury，and the application effect is significant.
[Key words]infantile acute diarrhea;Lactobacillus acidophilus tablets;infantile diarrhea paste;myocardial enzyme spectrum
小兒急性腹泻起病急且发展迅速，可在短时间内引发患儿脱水、酸中毒等症状【1】，该疾病一般由病毒感染引起，不仅会影响胃肠道健康，还会引发肠道外病变，其中心肌损伤就是严重的并发症之一【2】。针对小儿急性腹泻，临床一般采用嗜酸乳杆菌片调节患儿肠道菌群平衡，达到缓解腹泻的效果，但对不同患儿的治疗效果存在差异【3】。本次研究为进一步提升治疗效果，将小儿腹泻用于小儿急性腹泻的联合治疗中，分析治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年8月-2020年7月收治的70例小儿急性腹泻患儿纳入研究，以随机抽签法分组。观察组，男20例，女15例，年龄7个月-5岁，平均（3.5±0.6）岁。对照组，男23例，女12例，年龄8个月-6岁，平均（3.8±0.4）岁。纳入标准：患儿符合《实用儿科学》对小儿感染性腹泻的诊断标准，患儿及家属对本研究知情同意;排除标准：存在脓血便、里急后重症状或者腹泻时间在48h以上者;先天性心脏病或消化不良患儿;存在呼吸系统感染者;肝肾、心脏功能不全者。精神病患儿。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
患儿入院后均采取补水补液及纠正电解质紊乱治疗。对照组采用嗜酸乳杆菌片（生产厂家：通化金马药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H10940114，规格型号：0.5g）治疗，1岁以下0.25g/次，1岁及以上0.5g/次，每天3次，口服;观察组在对照组基础上采用小儿腹泻贴（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000012，规格型号：1.2g）治疗，将腹泻贴贴于患儿胃俞穴、关元穴、中脘穴及神阙穴位置，每天4贴，8-10h更换一次，连续治疗3d。两组均连续治疗7d。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果，以患儿发热、呕吐等腹泻症状消失，腹泻次数恢复正常及大便性状恢复正常为治愈;以上述指标均有明显改善为有效;以治疗后上述指标均未改善甚至加重为无效;有效率=治愈比例+有效比例;对比两组患儿心肌酶谱水平，于治疗前后，对患儿乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及肌酸激酶（CK）指标进行检测。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗有效率相比对照组更高（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿心肌酶谱水平对比
观察组治疗前心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异（P>0.05），治疗后LDH、CK-MB、CK指标均低于对照组（P<0.05）。见表2。 3 讨论
小儿急性腹泻采用嗜酸乳杆菌片治疗，可通过充分补充人体肠道内的嗜酸乳杆菌水平【4】，以达到调节胃肠功能紊乱作用，通过将人体肠道内的糖分产生的乳酸进行分析，以改善肠道内酸碱度，从而抑制肠道内致病菌增殖而达到改善腹泻症状的作用【5】。嗜酸乳杆菌片应用过程中，还可通过促进免疫球蛋白分泌而达到较好的改善机体免疫力水平作用，促进疾病尽快康复。
中医研究认为，小儿急性腹泻属于“泄泻”范畴，是由多种因素引发的脾胃损伤，病变在脾胃【6】。小儿腹泻贴是中医外治方法，通过将药物贴在肚脐周围的神阙穴等位置，可达到较好的扩散作用，治疗过程中患儿无不适症状【7】。本次研究中使用的小儿腹泻贴，含有丁香、肉桂及荜茇等中药成分，可发挥较好的止泻镇痛及解热健脾、温中散寒效果，因而可控制病原菌发展，有效止泻【8】。本次研究结果显示，观察组治疗有效率相比对照组更高（P<0.05）。这说明联合两种药物的不同作用机理，相比单独采用嗜酸乳杆菌片治疗的效果好。观察组治疗后LDH、CK-MB、CK指标均低于对照组（P<0.05）。小儿急性腹泻由病毒感染所引起，尤其是轮状病毒感染，会对患儿心肌细胞造成损伤。从本次研究心肌酶谱水平变化看，指标降低，可见通过联合治疗有效改善患儿腹泻症状及恢复正常的肠道功能，心肌细胞损伤得到了明显改善。
综上，嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴治疗小儿急性腹泻，效果好。
参考文献：
[1]王亚玲.嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴治疗小儿急性腹泻的临床效果[J].黑龙江医药，2019，24（12）：16-18.
[2]田文娟，扈媛媛，李晓玲.强化护理对急性腹泻患儿肠道菌群平衡及临床病症影响[J].山西医药 杂志，2020，49（5）：634-636.
[3]杜小兰，张婧祎，王小妮，等.强化护理对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（1）：78-81.
[4]宫晓丽.腹部理疗联合饮食结构调整治疗小儿轻型腹泻的临床效果观察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：99-100.
[5]于海芳，纪福利，李晓惠，等.饮食限制联合静脉营养支持治疗小儿急性腹泻临床疗效观察[J].河北医学，2015，21（4）：622-625.
[6]李碧瑩.益生菌对婴幼儿轮状病毒性腹泻肠道屏障功能及肠道菌群的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（12）：871-873.
[7]张劲草，李晓玲，田文娟.手法按摩联合心理教育 对小儿腹泻患者生活质量及护理满意度的影响 [J].山西医药杂志，2020，49（8）：1052-1054.
[8]杜春艳，王春晖.不同益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻肠道菌群平衡的影响[J].实用临床医 药杂志，2020，24（19）：34-36，40.
黑龙江省大庆市第五医院 163711
关键词：小儿急性腹泻;嗜酸乳杆菌片;小儿腹泻贴;心肌酶谱
[Abstract]Objective To analyze the effect of Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea. Methods 70 cases of children with acute diarrhea were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（35 cases）. The therapeutic effect and improvement of myocardial injury were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. After treatment，LDH，CK-MB and CK indexes of the observation group were lower than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea can effectively relieve the symptoms of diarrhea，reduce myocardial injury，and the application effect is significant.
[Key words]infantile acute diarrhea;Lactobacillus acidophilus tablets;infantile diarrhea paste;myocardial enzyme spectrum
小兒急性腹泻起病急且发展迅速，可在短时间内引发患儿脱水、酸中毒等症状【1】，该疾病一般由病毒感染引起，不仅会影响胃肠道健康，还会引发肠道外病变，其中心肌损伤就是严重的并发症之一【2】。针对小儿急性腹泻，临床一般采用嗜酸乳杆菌片调节患儿肠道菌群平衡，达到缓解腹泻的效果，但对不同患儿的治疗效果存在差异【3】。本次研究为进一步提升治疗效果，将小儿腹泻用于小儿急性腹泻的联合治疗中，分析治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年8月-2020年7月收治的70例小儿急性腹泻患儿纳入研究，以随机抽签法分组。观察组，男20例，女15例，年龄7个月-5岁，平均（3.5±0.6）岁。对照组，男23例，女12例，年龄8个月-6岁，平均（3.8±0.4）岁。纳入标准：患儿符合《实用儿科学》对小儿感染性腹泻的诊断标准，患儿及家属对本研究知情同意;排除标准：存在脓血便、里急后重症状或者腹泻时间在48h以上者;先天性心脏病或消化不良患儿;存在呼吸系统感染者;肝肾、心脏功能不全者。精神病患儿。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
患儿入院后均采取补水补液及纠正电解质紊乱治疗。对照组采用嗜酸乳杆菌片（生产厂家：通化金马药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H10940114，规格型号：0.5g）治疗，1岁以下0.25g/次，1岁及以上0.5g/次，每天3次，口服;观察组在对照组基础上采用小儿腹泻贴（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000012，规格型号：1.2g）治疗，将腹泻贴贴于患儿胃俞穴、关元穴、中脘穴及神阙穴位置，每天4贴，8-10h更换一次，连续治疗3d。两组均连续治疗7d。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果，以患儿发热、呕吐等腹泻症状消失，腹泻次数恢复正常及大便性状恢复正常为治愈;以上述指标均有明显改善为有效;以治疗后上述指标均未改善甚至加重为无效;有效率=治愈比例+有效比例;对比两组患儿心肌酶谱水平，于治疗前后，对患儿乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及肌酸激酶（CK）指标进行检测。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗有效率相比对照组更高（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿心肌酶谱水平对比
观察组治疗前心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异（P>0.05），治疗后LDH、CK-MB、CK指标均低于对照组（P<0.05）。见表2。 3 讨论
小儿急性腹泻采用嗜酸乳杆菌片治疗，可通过充分补充人体肠道内的嗜酸乳杆菌水平【4】，以达到调节胃肠功能紊乱作用，通过将人体肠道内的糖分产生的乳酸进行分析，以改善肠道内酸碱度，从而抑制肠道内致病菌增殖而达到改善腹泻症状的作用【5】。嗜酸乳杆菌片应用过程中，还可通过促进免疫球蛋白分泌而达到较好的改善机体免疫力水平作用，促进疾病尽快康复。
中医研究认为，小儿急性腹泻属于“泄泻”范畴，是由多种因素引发的脾胃损伤，病变在脾胃【6】。小儿腹泻贴是中医外治方法，通过将药物贴在肚脐周围的神阙穴等位置，可达到较好的扩散作用，治疗过程中患儿无不适症状【7】。本次研究中使用的小儿腹泻贴，含有丁香、肉桂及荜茇等中药成分，可发挥较好的止泻镇痛及解热健脾、温中散寒效果，因而可控制病原菌发展，有效止泻【8】。本次研究结果显示，观察组治疗有效率相比对照组更高（P<0.05）。这说明联合两种药物的不同作用机理，相比单独采用嗜酸乳杆菌片治疗的效果好。观察组治疗后LDH、CK-MB、CK指标均低于对照组（P<0.05）。小儿急性腹泻由病毒感染所引起，尤其是轮状病毒感染，会对患儿心肌细胞造成损伤。从本次研究心肌酶谱水平变化看，指标降低，可见通过联合治疗有效改善患儿腹泻症状及恢复正常的肠道功能，心肌细胞损伤得到了明显改善。
综上，嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴治疗小儿急性腹泻，效果好。
参考文献：
[1]王亚玲.嗜酸乳杆菌片联合小儿腹泻贴治疗小儿急性腹泻的临床效果[J].黑龙江医药，2019，24（12）：16-18.
[2]田文娟，扈媛媛，李晓玲.强化护理对急性腹泻患儿肠道菌群平衡及临床病症影响[J].山西医药 杂志，2020，49（5）：634-636.
[3]杜小兰，张婧祎，王小妮，等.强化护理对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（1）：78-81.
[4]宫晓丽.腹部理疗联合饮食结构调整治疗小儿轻型腹泻的临床效果观察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：99-100.
[5]于海芳，纪福利，李晓惠，等.饮食限制联合静脉营养支持治疗小儿急性腹泻临床疗效观察[J].河北医学，2015，21（4）：622-625.
[6]李碧瑩.益生菌对婴幼儿轮状病毒性腹泻肠道屏障功能及肠道菌群的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（12）：871-873.
[7]张劲草，李晓玲，田文娟.手法按摩联合心理教育 对小儿腹泻患者生活质量及护理满意度的影响 [J].山西医药杂志，2020，49（8）：1052-1054.
[8]杜春艳，王春晖.不同益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻肠道菌群平衡的影响[J].实用临床医 药杂志，2020，24（19）：34-36，40.
黑龙江省大庆市第五医院 163711