【摘 要】
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目的 探讨血清脂氧素A4(LXA4)、胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)、穿透素3(PTX-3)表达水平在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的变化及对并发多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值.方法 选取2018年1月-2020年10月陕西省商洛职业技术学院附属医院和兵器工业五二一医院收治的99例急性胰腺炎患者,根据严重程度分为非重症组(n=60)和重症组(SAP组)(n=39),比较两组血清LXA4、Card9、PTX-3水平,Pearson相关性分析血清LXA4、Card9、PTX-3水平与SAP患
【机 构】
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陕西省商洛职业技术学院附属医院消化内科,陕西商洛726000;兵器工业五二一医院消化内科,陕西西安710065
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目的 探讨血清脂氧素A4(LXA4)、胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)、穿透素3(PTX-3)表达水平在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的变化及对并发多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值.方法 选取2018年1月-2020年10月陕西省商洛职业技术学院附属医院和兵器工业五二一医院收治的99例急性胰腺炎患者,根据严重程度分为非重症组(n=60)和重症组(SAP组)(n=39),比较两组血清LXA4、Card9、PTX-3水平,Pearson相关性分析血清LXA4、Card9、PTX-3水平与SAP患者临床资料的相关性;根据SAP患者是否并发MODS分为MODS组(n=28)和非MODS组(n=11),受试者工作特征(ROC)曲线分析LXA4、Card9、PTX-3对于SAP患者并发MODS的预测价值.结果 非重症组与重症组患者性别、年龄、白细胞计数、血钙、病因比较差异无统计学意义(P＞0.05);重症组C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Ranson评分均显著高于非重症组,急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)显著低于非重症组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症组血清PTX-3及Card9相对表达水平显著高于非重症组,LXA4水平明显低于非重症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清LXA4、Card9、PTX-3分别与APACHEⅡ、BISAP、Ranson评分、CRP存在显著相关性(P＜0.05),与其他指标无显著相关性(P＞0.05).血清LXA4、Card9、PTX-3及三者联合用于诊断SAP患者并发MODS的ROC曲线下面积分别为0.713 (95％CI:0.622～0.803)、0.877 (95％CI:0.820～0.935)、0.850(95％CI:0.777～0.924)、0.936(95％CI:0.897～0.974).结论 血清LXA4、Card9、PTX-3水平在SAP患者病情评估及预测SAP并发MODS中具有较好的临床价值.
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