目的探讨老年心房颤动高危患者对抗凝药物的选择及其安全性。方法 84例老年心房颤动高危患者,随机分为观察组(45例)和对照组(39例)。对照组患者采用负荷剂量治疗,观察组患者采用不同剂量的华法林治疗,观察比较两组患者缺血性脑卒中发生率、出血事件发生率、平均住院时间及治疗达标时间。结果观察组与对照组患者的缺血性脑卒中发生率分别为4.44%、12.82%,出血事件发生率分别为11.11%、28.21%,观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间及达标时间均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年心房颤动高危患者的临床治疗中,合理的华法林剂量治疗法,能有效降低患者缺血性脑卒中发生率和出血事件发生率,缩短治疗时间,在临床可推广使用。