微循环监测方法在皮瓣断蒂前的应用

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目的 监测腹股沟外侧皮瓣微循环血流动态变化及其规律 ,为选择最佳断蒂时间提供可靠客观量化指标。方法 应用激光多普勒血流计 (LDF)对 12例腹股沟外侧皮瓣移转面中点逐日进行微循环监测 ,皮瓣移植后第 4d起记录皮瓣蒂部阻断前、后LDF的灌注单位 (perfusionunits ,PU)值变化情况。结果 腹股沟外侧皮瓣微循环血流变化可分为两期 ,即术后前 6d的骤升期 ,PU值分别为 2 83± 0 4 6、3 2 1± 0 4 1、3 6 6± 0 4 3、4 77± 0 71、7 0 8± 0 37;术后 6~ 11d的平台期 ,PU值分别为 7.5 3± 0 .4 1、7.5 7± 0 .6 2、7.70± 0 .4 4、7.6 0± 0 .2 6、7.5 8± 0 .17。本组断蒂时间为术后 8~ 11d。结论 腹股沟外侧皮瓣移转用以修复手背及腕部缺损 ,其微循环血流变化在平台期稳定期时 ,在阻断皮瓣蒂部后其PU值恢复到或超过阻断前水平的 5 0 %时进行断蒂 ,皮瓣全部成活。
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