论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响。方法：选取2015年2月～2016年1月我院收治的100例阑尾炎手术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各50例。对照组患者给予常规护理，对照组患者实：施护理干预护理，比较两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者术后视觉模拟评分为（1.2±0.4）分、首次下床时间（11.7±3.2）h、肛门初次排气时间为（24.4±5.2）h、住院时间为（4.3±1.6）d、并发症发生率为8%、满意度为100%；对照组患者术后视觉模拟评分为（3.9±0.7）分、首次下床时间（30.4±4.1）h、肛门初次排气时间为（45.7±5.2）h、住院时间为（10.5±2.4）d、并发症发生率为32%、满意度为82%。观察组患者各术后各指标均优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阑尾炎手术患者术后实施护理干预护理能够明显缩短患者的卧床时间和住院时间，降低并发症的发生，改善患者的术后恢复情况，提高患者满意度，护理疗效显著，值得在临床推广。
【关键词】阑尾炎；手术；护理干预；术后恢复
阑尾炎是普外科临床常见的急腹症之一，具有发病急、病情进展快、发病率高等特点。目前，临床治疗阑尾炎的首选方法是手术治疗，阑尾炎手术具有较大的污染性，术后易导致并发症的发生，不利于患者的术后恢复[1]。因此，精心有效的术后护理对于降低并发症的发生，促进患者尽快恢复具有重要意义。本研究以2015年2月～2016年1月我院收治的100例阑尾炎手术患者为研究对象，探讨护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年1月我院收治的100例阑尾炎手术患者为研究对象，所有患者的临床症状及各项检查结果均符合阑尾炎临床诊断标准，且适合阑尾炎手术切除治疗。将100例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各50例。观察组：男性24例，女性26例，年龄18～69岁，平均年龄（43.1±5.7）岁；其中，坏疽穿孔性阑尾炎5例，单纯性阑尾炎17例，化脓性阑尾炎28例。对照组：男性25例，女性25例，年龄19～71岁，平均年龄（43.5±5.4）岁；其中，坏疽穿孔性阑尾炎6例，单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎26例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者实施护理干预护理，内部包括：
1）、病情护理：密切观察患者术后呼吸、心率、体温等生命体征的变化，对于行腰椎麻醉的患者，术后6～8h要去枕平卧，且每隔1h观察患者1次。
2）、手术切口护理：密切注意患者切口有无渗血、渗液、红肿等情况，酌情给予抗感染药物进行抗感染治疗；定时更换敷料，并给予促肉芽生长药物，促进患者切口愈合[2]。
3）、心理护理：患者术后由于疼痛等原因会出现紧张、焦虑等不良心理，不利于术后的康复，护理人员应当做好心理护理，耐心解答患者的疑问，并尽力满足患者的合理要求，帮助患者树立疾病治愈的信心，使其能够积极乐观的接受治疗和护理。
4）、疼痛护理：患者待麻醉药作用消退之后会不可避免的感受到手术切口的疼痛，护理人员可以通过转移注意力法、全身放松法、音乐疗法以及给予镇痛药物等办法减轻患者疼痛程度，改善患者预后。
5）、并发症的预防和护理：对于术后出现高热、腹胀、腹痛的患者应考虑患者出现腹腔脓肿的可能，应给予患者脓液引流护理，消除患者腹腔脓肿；注意患者切口感染、褥疮、压疮以及下肢深静脉血栓等并发症的发生，做好预防工作[3]。
1.3 观察指标及效果评价标准
1.3.1 观察指标[4]
观察并记录患者临床症状的变化，详细记录患者术后首次下床时间、肛门初次排气时间、并发症发生情况以及住院时间等指标。
1.3.2 效果评价标准[5]
1）、根据视觉模拟（VAS）评分标准对患者术后疼痛情况进行评价，VAS得分越高说明患者疼痛感越强。
2）、根据医院自拟护理满意度调查表对患者满意度情况进行评价，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0 统计学软件对实验结果进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x±s）表示，采用t 检验；计数资料以百分率（%） 表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本研究中，观察组患者术后视觉模拟评分、首次下床时间、肛门初次排气时间、住院时间、并发症发生率、满意度等各指标均优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，阑尾炎手术患者术后实施护理干预护理能够明显缩短患者的卧床时间和住院时间，降低并发症的发生，改善患者的术后恢复情况，提高患者满意度，护理疗效显著，值得在临床推广。
参考文献
[1]董娜，牛海雁. 对阑尾炎手术患者实施全程护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：95-96.
[2]房芳.全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值[J].社区医学杂志，2016，14（2）：42-43.
[3]孙茹松.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国现代药物应用， 2016，10（2）：219-220.
[4]赫晓晋.围术期综合护理干预在手术治疗阑尾炎中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：254-255.
[5]曾冬梅. 腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理探讨[J].中国民康医学， 2015， 27（11）：124-125.
【关键词】阑尾炎；手术；护理干预；术后恢复
阑尾炎是普外科临床常见的急腹症之一，具有发病急、病情进展快、发病率高等特点。目前，临床治疗阑尾炎的首选方法是手术治疗，阑尾炎手术具有较大的污染性，术后易导致并发症的发生，不利于患者的术后恢复[1]。因此，精心有效的术后护理对于降低并发症的发生，促进患者尽快恢复具有重要意义。本研究以2015年2月～2016年1月我院收治的100例阑尾炎手术患者为研究对象，探讨护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年1月我院收治的100例阑尾炎手术患者为研究对象，所有患者的临床症状及各项检查结果均符合阑尾炎临床诊断标准，且适合阑尾炎手术切除治疗。将100例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各50例。观察组：男性24例，女性26例，年龄18～69岁，平均年龄（43.1±5.7）岁；其中，坏疽穿孔性阑尾炎5例，单纯性阑尾炎17例，化脓性阑尾炎28例。对照组：男性25例，女性25例，年龄19～71岁，平均年龄（43.5±5.4）岁；其中，坏疽穿孔性阑尾炎6例，单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎26例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者实施护理干预护理，内部包括：
1）、病情护理：密切观察患者术后呼吸、心率、体温等生命体征的变化，对于行腰椎麻醉的患者，术后6～8h要去枕平卧，且每隔1h观察患者1次。
2）、手术切口护理：密切注意患者切口有无渗血、渗液、红肿等情况，酌情给予抗感染药物进行抗感染治疗；定时更换敷料，并给予促肉芽生长药物，促进患者切口愈合[2]。
3）、心理护理：患者术后由于疼痛等原因会出现紧张、焦虑等不良心理，不利于术后的康复，护理人员应当做好心理护理，耐心解答患者的疑问，并尽力满足患者的合理要求，帮助患者树立疾病治愈的信心，使其能够积极乐观的接受治疗和护理。
4）、疼痛护理：患者待麻醉药作用消退之后会不可避免的感受到手术切口的疼痛，护理人员可以通过转移注意力法、全身放松法、音乐疗法以及给予镇痛药物等办法减轻患者疼痛程度，改善患者预后。
5）、并发症的预防和护理：对于术后出现高热、腹胀、腹痛的患者应考虑患者出现腹腔脓肿的可能，应给予患者脓液引流护理，消除患者腹腔脓肿；注意患者切口感染、褥疮、压疮以及下肢深静脉血栓等并发症的发生，做好预防工作[3]。
1.3 观察指标及效果评价标准
1.3.1 观察指标[4]
观察并记录患者临床症状的变化，详细记录患者术后首次下床时间、肛门初次排气时间、并发症发生情况以及住院时间等指标。
1.3.2 效果评价标准[5]
1）、根据视觉模拟（VAS）评分标准对患者术后疼痛情况进行评价，VAS得分越高说明患者疼痛感越强。
2）、根据医院自拟护理满意度调查表对患者满意度情况进行评价，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0 统计学软件对实验结果进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x±s）表示，采用t 检验；计数资料以百分率（%） 表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本研究中，观察组患者术后视觉模拟评分、首次下床时间、肛门初次排气时间、住院时间、并发症发生率、满意度等各指标均优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，阑尾炎手术患者术后实施护理干预护理能够明显缩短患者的卧床时间和住院时间，降低并发症的发生，改善患者的术后恢复情况，提高患者满意度，护理疗效显著，值得在临床推广。
参考文献
[1]董娜，牛海雁. 对阑尾炎手术患者实施全程护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：95-96.
[2]房芳.全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值[J].社区医学杂志，2016，14（2）：42-43.
[3]孙茹松.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国现代药物应用， 2016，10（2）：219-220.
[4]赫晓晋.围术期综合护理干预在手术治疗阑尾炎中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：254-255.
[5]曾冬梅. 腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理探讨[J].中国民康医学， 2015， 27（11）：124-125.