【摘 要】
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目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在甲状旁腺近全切术和甲状旁腺全切术应用术中甲状旁腺激素（IOPTH）测定方法预测手术成功标准。方法 105例SHPT患者行甲状旁腺近全切或全切
【机 构】
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暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院甲状腺外科;
【基金项目】
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深圳市科技计划项目课题(201002023)
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目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在甲状旁腺近全切术和甲状旁腺全切术应用术中甲状旁腺激素（IOPTH）测定方法预测手术成功标准。方法 105例SHPT患者行甲状旁腺近全切或全切除术,分别于麻醉后切开皮肤前测PTH值（PTH0）及最后一个甲状旁腺近全切或全切除后10 min测PTH值(PTH10)。预测手术成功标准:1 PTH10值下降至≤150 pg/m L;2 PTH10/PTH0≤30%。结果 96例达标符合手术成功标准,PTH下降在达标与未达标者间差异有统计学意义,且血钙下降明显。设定术后PTH正常和低下为治愈标准,则假阳性率为9.38%,复发率为23.33%。如按K/DOQI指南设定PTH<300 pg/m L为治愈标准,则复发率为5%。随访6个月后,真阳性的血钙、磷下降与术前比较差异有统计学意义,而未达标者差异无统计学意义。结论在SHPT行甲状旁腺近全切或全切除术,PTH10/PTH0≤30%可预测手术成功和治愈。
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