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【摘 要】 目的：探讨胰腺炎患者应用PICC出现并发症的原因及其解决措施。方法：选自2013年1月至2015年2月我院收治的胰腺炎患者应用PICC过程中出现并发症的62例患者，对这62例患者出现并发症的原因进行调查，并且采取针对性的护理措施进行解决。结果：通过对胰腺炎患者应用PICC出现并发症的原因分析，并且采取有效的处理措施后，其机械性静脉炎、局部感染以及导管脱落等并发症的发生率明显的下降。结论：导致胰腺炎患者应用PICC出现并发症的原因较多，需要对其进行细致的分析，并且采取针对性的护理措施，能够减少并发症的发生率，最大程度的确保患者的生命安全。
【关键词】 胰腺炎 PICC 并发症 治疗
在对胰腺炎患者治疗的过程中，会应用到PICC，而所谓的PICC主要就是指经外周静脉置入中心静脉导管，虽然，PICC在临床应用中优势非常明显，但是，由于其是侵袭性操作，导致患者在治疗的过程中容易出现多种并发症，影响到治疗的效果及治疗的安全性，甚至是诱发生命的危险，影响到患者的生命健康[1]。针对于此种情况，应该对胰腺炎患者应用PICC中出现并发症的原因进行细致的观察，并且采取针对性的护理措施，减少患者并发症的发生率，实现患者病情的稳定，促进患者疾病的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2015年2月我院收治的胰腺炎患者应用PICC过程中出现并发症的62例患者，其中男性患者34例，年龄在33岁到65岁之间，平均年龄为41.2士1.4岁。女性患者28例，年龄在38岁到69岁之间，平均年龄为45.1士1.2岁。
1.2 方法
对62例胰腺炎患者在应用PICC中出现并发症的原因进行调查发现，患者出现的并发症类型包括机械性静脉炎、局部感染、导管脱落等等。具体的原因及处理措施如下。
1.2.1 发生机械性静脉炎的原因及处理措施
胰腺炎患者应用PICC过程中发生机械性静脉炎的主要原因在于静脉穿刺的成功率低，导致反复性操作。此外，由于导管型号与患者血管内径不相符而出现并发症。针对于此种情况，需要采取针对性的护理措施。①在置管前，护士应该充分的了解导管的型号，确保与患者血管内径相符，减少机械性静脉炎的发生[2]。②护士应该加强学习，积累丰富的经验，提高静脉穿刺的成功率，减少反复性操作情况，以减少患者并发症的发生率，确保患者的生命安全。此外，针对于一些危重患者，应该挑选经验丰富的护士对其进行PICC护理，确保对患者的护理效果，避免并发症的频繁发生。
1.2.2 发生局部感染的原因及处理措施
局部感染也是胰腺炎患者应用PICC过程中常常出现的并发症，对患者的危害非常大，对患者进行PICC操作的过程中没有执行无菌操作或者是换药不及时而出现感染的情况。针对于局部感染的问题，主要应该采取如下的护理措施。①坚持无菌操作，护士在护理中应该注意护理卫生，对导管进行消毒和抗菌处理，确保导管是处于无菌状态下的[3]。②对患者及时换药，制定换药计划，规定换药时间，并且要求护士严格的按照换药的计划和换药的时间执行。
1.2.3 发生导管脱落的原因及处理措施
发生导管脱落的原因主要在于护士没有对导管进行有效的固定，导致导管不稳出现脱落的情况。此外，由于患者肢体活动的过度以及外物的拖拉等都容易出现导管脱落的问题，严重的影响到对患者的治疗安全，不利于临床护理工作的顺利开展和高质量完成。针对于导管脱落问题的主要解决措施包括如下：首先，护士应该做好导管固定的工作，在固定之后，护士应该仔细的检查，了解导管是否固定可靠，进而能够减少导管脱落的发生率，确保导管的固定质量[4]。其次，在置管的过程中，护士应该做好记录工作，在更换敷料的时候，护士应该注意观察导管的刻度，并且对导管的固定情况进行观察，了解其是否存在着脱落的可能，护士如果认为固定不牢固，需要进一步整理，确保导管固定的牢固性。
1.3 临床观察指标
对采取处理措施之前并发症发生率进行观察，并且在分析原因采取处理措施之后并发症的发生率进行分析。
2 结果
采取处理措施前后并发症发生情况对比分析：采取处理措施前：62例，机械性静脉炎：18例（29%），局部感染：25例（40.3%），导管脱落：19例（30.7%）；采取处理措施后：62例，机械性静脉炎2例（3.2%），局部感染：4例（6.5%），导管脱落：3例（4.8%）；X2：2.69011；P值：0.015。
3 讨论
在临床上，很多重症胰腺炎患者需要应用PICC进行治疗，但是，在治疗的过程中，常常由于多种因素的共同作用而导致患者出现并发症，轻则影响到治疗的效果，重则危及到患者的生命安全，影响到患者疾病的快速康复[5]。因此，在对胰腺炎患者应用PICC的过程中，应该针对于出现并发症的原因进行细致的分析，并且采取有效的措施进行解决，减少并发症的发生率，最大程度的确保患者的生命安全，通过对发生并发症的62例患者的调查发现，其主要出现的并发症类型包括机械性静脉炎、局部感染、导管脱落等等，而导致患者出现并发症的原因是多方面的，通过结合原因并且进行相应的处理，患者并发症发生率在明显的降低，实现了对患者的安全治疗和科学护理，有助于患者身体的快速康复。
参考文献
[1]刘娟.高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点[J]. 临床荟萃. 2014，11（04）：120-121.
[2]丹海永.康惠尔透明贴预防PICC致静脉炎的效果 [J].河北医科大学学报. 2014，03（01）：143-144.
[3]李全磊. PICC导管对并发症发生影响的系统评价[J].中华护理杂志. 2013，03（05）：223-224.
[4]罗红玉.经外周静脉置入中心静脉导管异常情况分析及处理[J].现代医药卫生. 2013，12（04）：219-220.
[5]陈芳.100例静脉置入PICC后出现问题的原因及护理[J].当代护士. 2013，13（01）：109-110.
【关键词】 胰腺炎 PICC 并发症 治疗
在对胰腺炎患者治疗的过程中，会应用到PICC，而所谓的PICC主要就是指经外周静脉置入中心静脉导管，虽然，PICC在临床应用中优势非常明显，但是，由于其是侵袭性操作，导致患者在治疗的过程中容易出现多种并发症，影响到治疗的效果及治疗的安全性，甚至是诱发生命的危险，影响到患者的生命健康[1]。针对于此种情况，应该对胰腺炎患者应用PICC中出现并发症的原因进行细致的观察，并且采取针对性的护理措施，减少患者并发症的发生率，实现患者病情的稳定，促进患者疾病的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2015年2月我院收治的胰腺炎患者应用PICC过程中出现并发症的62例患者，其中男性患者34例，年龄在33岁到65岁之间，平均年龄为41.2士1.4岁。女性患者28例，年龄在38岁到69岁之间，平均年龄为45.1士1.2岁。
1.2 方法
对62例胰腺炎患者在应用PICC中出现并发症的原因进行调查发现，患者出现的并发症类型包括机械性静脉炎、局部感染、导管脱落等等。具体的原因及处理措施如下。
1.2.1 发生机械性静脉炎的原因及处理措施
胰腺炎患者应用PICC过程中发生机械性静脉炎的主要原因在于静脉穿刺的成功率低，导致反复性操作。此外，由于导管型号与患者血管内径不相符而出现并发症。针对于此种情况，需要采取针对性的护理措施。①在置管前，护士应该充分的了解导管的型号，确保与患者血管内径相符，减少机械性静脉炎的发生[2]。②护士应该加强学习，积累丰富的经验，提高静脉穿刺的成功率，减少反复性操作情况，以减少患者并发症的发生率，确保患者的生命安全。此外，针对于一些危重患者，应该挑选经验丰富的护士对其进行PICC护理，确保对患者的护理效果，避免并发症的频繁发生。
1.2.2 发生局部感染的原因及处理措施
局部感染也是胰腺炎患者应用PICC过程中常常出现的并发症，对患者的危害非常大，对患者进行PICC操作的过程中没有执行无菌操作或者是换药不及时而出现感染的情况。针对于局部感染的问题，主要应该采取如下的护理措施。①坚持无菌操作，护士在护理中应该注意护理卫生，对导管进行消毒和抗菌处理，确保导管是处于无菌状态下的[3]。②对患者及时换药，制定换药计划，规定换药时间，并且要求护士严格的按照换药的计划和换药的时间执行。
1.2.3 发生导管脱落的原因及处理措施
发生导管脱落的原因主要在于护士没有对导管进行有效的固定，导致导管不稳出现脱落的情况。此外，由于患者肢体活动的过度以及外物的拖拉等都容易出现导管脱落的问题，严重的影响到对患者的治疗安全，不利于临床护理工作的顺利开展和高质量完成。针对于导管脱落问题的主要解决措施包括如下：首先，护士应该做好导管固定的工作，在固定之后，护士应该仔细的检查，了解导管是否固定可靠，进而能够减少导管脱落的发生率，确保导管的固定质量[4]。其次，在置管的过程中，护士应该做好记录工作，在更换敷料的时候，护士应该注意观察导管的刻度，并且对导管的固定情况进行观察，了解其是否存在着脱落的可能，护士如果认为固定不牢固，需要进一步整理，确保导管固定的牢固性。
1.3 临床观察指标
对采取处理措施之前并发症发生率进行观察，并且在分析原因采取处理措施之后并发症的发生率进行分析。
2 结果
采取处理措施前后并发症发生情况对比分析：采取处理措施前：62例，机械性静脉炎：18例（29%），局部感染：25例（40.3%），导管脱落：19例（30.7%）；采取处理措施后：62例，机械性静脉炎2例（3.2%），局部感染：4例（6.5%），导管脱落：3例（4.8%）；X2：2.69011；P值：0.015。
3 讨论
在临床上，很多重症胰腺炎患者需要应用PICC进行治疗，但是，在治疗的过程中，常常由于多种因素的共同作用而导致患者出现并发症，轻则影响到治疗的效果，重则危及到患者的生命安全，影响到患者疾病的快速康复[5]。因此，在对胰腺炎患者应用PICC的过程中，应该针对于出现并发症的原因进行细致的分析，并且采取有效的措施进行解决，减少并发症的发生率，最大程度的确保患者的生命安全，通过对发生并发症的62例患者的调查发现，其主要出现的并发症类型包括机械性静脉炎、局部感染、导管脱落等等，而导致患者出现并发症的原因是多方面的，通过结合原因并且进行相应的处理，患者并发症发生率在明显的降低，实现了对患者的安全治疗和科学护理，有助于患者身体的快速康复。
参考文献
[1]刘娟.高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点[J]. 临床荟萃. 2014，11（04）：120-121.
[2]丹海永.康惠尔透明贴预防PICC致静脉炎的效果 [J].河北医科大学学报. 2014，03（01）：143-144.
[3]李全磊. PICC导管对并发症发生影响的系统评价[J].中华护理杂志. 2013，03（05）：223-224.
[4]罗红玉.经外周静脉置入中心静脉导管异常情况分析及处理[J].现代医药卫生. 2013，12（04）：219-220.
[5]陈芳.100例静脉置入PICC后出现问题的原因及护理[J].当代护士. 2013，13（01）：109-110.