观察酚妥拉明治疗重症EV71型手足口病急性肺水肿的临床疗效。
方法选择2014年1月至2015年12月收治的90例重症EV71型手足口病急性肺水肿患儿作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，所有患儿进行常规的药物治疗及正压通气治疗，对照组再给予米力农治疗，5 μg/kg，观察组再给予酚妥拉明治疗，5 μg/kg，干预前、72 h后进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测，分析血气指标及呼吸机参数，比较呼吸机支持时间及住院时间。
结果(1)观察组和对照组治疗后磷酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白分别为(17.52±1.33)U/L和(28.23±3.89)U/L，(120.42±6.21)U/L和(150.86±8.67)U/L，(0.46±0.07)μg/L和(0.96±0.06)μg/L，均较治疗前明显升高(t＝5.024和8.455，9.353和14.757，6.356和9.505，均P<0.01)，但观察组治疗后CK-MB、CK、肌钙蛋白明显低于对照组(t＝5.601、7.426、5.829，均P<0.01)。(2)观察组和对照组干预后72 h的PaO2及PaCO2分别为(80.24±14.35)mmHg和(62.30±5.68)mmHg，(39.38±6.08)mmHg和(46.10±3.42)mmHg，均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(t＝11.352和7.204，7.827和5.287，均P<0.01)，组间干预后PaO2及PaCO2值差异均有统计学意义(t＝7.426、5.829，均P<0.01)。两组干预后72 h的吸入氧浓度(FiO2)、气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义(t＝8.446和6.905，9.705和7.832，8.605和6.889，均P<0.01)，组间干预后FiO2、PIP、PEEP值差异有统计学意义(t＝3.461、5.165、4.532，P<0.05或P<0.01)。(3)观察组和对照组呼吸机支持时间及住院时间分别为(3.42±1.61)d和(5.06±2.15)d，(15.40±3.62)d和(18.62±3.81)d，差异均有统计学意义(t＝3.513、3.734，均P<0.05)。
结论酚妥拉明对重症EV71型手足口病急性肺水肿的心肺保护作用优于米力农，有效控制了疾病进展及改善临床预后，有较好的临床使用价值。