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目的
探讨烟囱技术腹主动脉瘤腔内修复术(chimney-endovascular aneurysm repair,Ch-EVAR)应用的中长期结果。
方法回顾性分析北京大学人民医院2011年1月至2016年12月采用烟囱支架技术行EVAR手术患者的临床资料。
结果本组21例患者中男18例,女3例,年龄平均74.0 ± 6.31岁(62~83岁)。1例围手术期死亡,20例患者中位随访时间54.2个月。21例患者中1例行双侧肾动脉烟囱支架,14例行左侧烟囱支架置入,6例行右侧烟囱支架置入。技术成功率100%;术前血清肌酐与术后1周比较差异无统计学意义(P =0.639),术前估测肾小球滤过率与术后1周比较差异无统计学意义(P=0.804);术前、术后动脉瘤直径分别为(60.1 ±13. l)mm和(59.2 ±13.5)mm,差异无统计学意义(P=0.826)。随访期间5例患者死亡,无主动脉相关事件;发现1例Ⅱ型内漏保守观察;烟囱支架通畅率100%。
结论对于高手术风险的不良瘤颈腹主动脉瘤患者,腔内修复手术联合烟囱技术是安全和有效的选择。