【摘 要】
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病史摘要患者，男，30岁，以不明原因反复发热为主诉就诊本院，既往肺结核及因肠梗阻坏死行部分肠段切除术。症状体征反复高热、肝脾大、全身多关节肿痛、皮肤散在皮疹、皮肤瘙痒明显，予抗感染及大剂量激素冲击治疗，病情无好转。诊断方法主要通过PET/CT检查及引导高代谢部位（颈部淋巴结）穿刺活检、血清学检查以及骨髓细胞学检查，最终诊断EB病毒相关性噬血综合征(EBvirus-associatedhemophagocyticsyndrome，EBV-AHS）。治疗方法行抗病毒、激素及对症支持治疗。临床转归临床症状持续缓
【机 构】
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福建省立医院核医学科 福建医科大学省立临床医学院，福州 350001福建省立医院核医学科 福建医科大学省立临床医学院，福州 350001福建省立医院核医学科 福建医科大学省立临床医学院，福州 3500
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病史摘要患者，男，30岁，以不明原因反复发热为主诉就诊本院，既往肺结核及因肠梗阻坏死行部分肠段切除术。
症状体征反复高热、肝脾大、全身多关节肿痛、皮肤散在皮疹、皮肤瘙痒明显，予抗感染及大剂量激素冲击治疗，病情无好转。
诊断方法主要通过PET/CT检查及引导高代谢部位（颈部淋巴结）穿刺活检、血清学检查以及骨髓细胞学检查，最终诊断EB病毒相关性噬血综合征(EB virus-associated hemophagocytic syndrome，EBV-AHS）。
治疗方法行抗病毒、激素及对症支持治疗。
临床转归临床症状持续缓解，体温恢复正常。
适合阅读人群血液科；感染科；核医学科
其他文献
病史摘要患儿，女，11岁，因进行性主动脉瓣下狭窄3年入院。患儿10年前接受了部分型心内膜垫缺损手术。3年前发现主动脉瓣下隔膜，峰值压差为50mmHg。随后，主动脉瓣下狭窄逐渐进展，最新超声心动图显示狭窄程度为重度，为求手术治疗而入院。症状体征胸骨右缘2~3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音诊断方法经胸二维超声心动图及三维超声心动图渲染技术检查。治疗方法手术切除。临床转归主动脉瓣下狭窄好转。适合阅读人群超声科；心脏大血管外科；心血管内科
病史摘要患者，男性，74岁，乏力4月余，咳嗽、咳痰1周。偶有右侧胸痛，活动后明显加重。诊断方法为明确诊断行超声引导下穿刺活检，第一次活检为慢性炎症，第二次超声造影引导下活检病理结果为鳞状细胞癌。该患者诊断为肺癌合并阻塞性炎症。治疗方法和临床转归行对症支持治疗后未愈。适合阅读人群超声科；胸外科；呼吸科
病史摘要患者，女性，48岁，因"双下肢水肿1年余，加重伴颜面水肿1个月"入院。发病后于当地医院行肾脏穿刺病理活检，诊断为"肾病综合征，肾小球轻微病变"，先后行ARB类药物保守治疗、激素（1mg/kg）治疗、他克莫司联合激素治疗、霉酚酸酯联合激素治疗未缓解，尿蛋白进行性增加、血浆白蛋白水平进行性下降，入院初步诊断"难治性肾病综合征"。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。症状体征心率120次/分，舌体稍大，双下肢中度凹陷性水肿。诊断方法尿蛋白3 ，隐血 。24h尿蛋白8.722g。血浆白蛋白13
病史摘要患者入院前5年因"左侧听力进行性下降"，完善头颅MRI增强检查，诊断为"听神经瘤"，肿瘤切除满意，但患者手术后出现左侧周围性面瘫（重度）。随访治疗一年余，颅内肿瘤未见复发，但面瘫症状未见改善，行面神经-副神经吻合，术后4年面瘫症状仍未见改善。症状体征左侧抬眉额纹消失，左侧眼睑闭合不全，用力闭合时露白4mm，左侧鼻唇沟消失，左侧口角歪斜、下塌，鼓腮左侧口角漏气，左耳听力丧失。面神经FNGS2.023/V级诊断方法临床症状、体征、面神经电生理监测、头颅MRI增强治疗方法面神经-舌下神经、舌下神
病史摘要患者，男性，16岁，高中寄宿学生。因咳嗽发热伴乏力气促2天就诊，病情进展迅速，2天后气促加重，伴咳血痰，行气管插管机械通气。既往体健。症状体征精神萎靡，呼吸窘迫，T38℃，HR145次/分，RR29次/分，BP89/58mmHg，SPO2:90%；听诊双肺闻及吸气相湿啰音。余体查未见明显异常。诊断方法胸部CT双肺迅速进展为多发渗出并空洞，入院48h内痰及血培养见MRSA；痰及咽拭子H3N2核酸检测阳性；痰培养MRSA分离株杀白细胞素（PVL）基因阳性。治疗方法先后予万古霉素，利奈唑胺抗感染、奥司他
病史摘要患者，女，46岁，发育正常，病史4年余，临床表现为进行性脾脏增大，伴骨痛、血小板减少，病程中无癫痫、肌阵挛、共济失调、眼球运动障碍等神经系统受累表现。先证者母亲患有帕金森病，余家系成员中无患类似疾病者。症状体征发育正常，全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，肝肋下未及，巨脾，Ⅰ线18cm，Ⅱ线18cm，Ⅲ线 2cm，质韧，无触痛，脊柱四肢无明显叩击痛，动眼正常，神经系统查体无明显异常。诊断方法骨髓穿刺及活检均见大量戈谢样细胞；外周血白细胞β-葡糖苷酶活性检测为3.8nmol/(mg·h)（参考值范围10-25
病史摘要患者，女性，65岁。半年前无明显诱因出现右侧咽部异物感，伴吞咽、呼吸不畅。为求诊治，于本院耳鼻咽喉科就诊，门诊行纤维电子喉镜检查示：右侧下咽部可见紫红色新生物，表面光滑，双侧梨状窝净，双侧声带对称，声带闭合可，声门区未见异常。建议住院手术治疗。患者自发病来无明显咽痛，无发热、咳嗽、咳痰等症状。患者高血压病史6年，否认吸烟、饮酒史，否认糖尿病病史，否认家族性遗传病史。症状体征一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。间接喉镜检查：口咽黏膜充血，悬雍垂居中，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面光滑，右侧下咽部可见紫红
病史摘要患者，男性，26岁，因"近3d晕厥1次"就诊。晕厥发作无明显诱因，持续2min后自行恢复意识，发作前后无头晕和胸痛，睡眠尚可。入院初步诊断为Brugada综合征。既往否认心脏病、高血压、糖尿病病史。症状体征心率70次/分，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平，未闻及腹部血管杂音，双下肢无浮肿。诊断方法心电图示窦性心律，Ⅱ型Brugada波，完全性右束支传导阻滞，胸导V1、V2上移至第二肋间时出现Ⅰ型Brugada波。心脏超声示右室流出道远端稍增宽
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