【摘 要】
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患者男,41岁.因反复上腹痛10个月,加重伴食欲下降半月来我院就诊.患者10个月前开始出现上腹部疼痛不适,腹痛呈阵发性、可忍受、无放射、进食后缓解,伴嗳气、反酸,无畏寒、发
【机 构】
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湖南省常德市第一中医院内镜室,415000
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患者男,41岁.因反复上腹痛10个月,加重伴食欲下降半月来我院就诊.患者10个月前开始出现上腹部疼痛不适,腹痛呈阵发性、可忍受、无放射、进食后缓解,伴嗳气、反酸,无畏寒、发热、头痛、咳嗽、咳痰、呕吐及黑便.外院胃镜检查为十二指肠球部溃疡,予奥美拉唑等治疗,病情反复发作.近半月来患者自觉疼痛加重.食欲下降、乏力.查体:剑突下偏右压痛,莫菲征阴性.胃镜检查:十二指肠球部前壁见一不规则深凹溃疡,约1.5 cm×1.2 cm,质韧,底覆黄门胶冻状苔,周围黏膜充血肿胀(图1).于溃疡内侧缘取材5块送病检.B超示肝、胆、脾、胰末见明显异常.胸部X线摄片未见明显异常.
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