目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的关系。方法选择COPD患者74例作为患者组,其中急性加重期36例,稳定期38例。根据肺动脉压水平将74例COPD患者分为肺动脉高压组(PASP>35 mm Hg)和肺动脉压正常组。另选择正常体检者80例作为对照组。检测所有入选者血浆BNP水平及动脉血氧分压[p(O2)],同时急性加重期患者给予吸氧、止咳化痰、解痉平喘、抗感染、改善心功能等治疗。观察COPD稳定期以及急性期患者治疗前后血浆BNP水平及p(O2),比较肺动脉高压组和肺动脉压正常组血浆BNP水平及超声心动图参数。结果肺动脉压正常组和肺动脉高压组血浆BNP水平、右室内径、左室内径均明显高于肺动脉压正常组(P均<0.05),射血分数明显低于肺动脉压正常组(P<0.05)。急性加重期患者血浆BNP水平明显高于稳定期患者(P<0.05),p(O2)明显低于稳定期患者(P<0.05);患者组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),p(O2)明显低于对照组(P<0.05);治疗后COPD急性加重期患者血浆BNP水平明显低于治疗前,p(O2)明显高于治疗前(P<0.05)。结论 BNP参与了COPD的病理生理过程,血浆BNP水平可判断其病情严重程度及预测预后。