口服药物流产不仅在紧急避孕，在子宫肌瘤、催产、溃疡病治疗等方面也有了新的拓展。
　　
　　终止早期妊娠
　　
　　抗早孕是“人流药”的主要作用，特别适用于停经49天以内的健康早孕妇女，一般是用米非司酮与米索前列醇序惯联合使用 ，空腹或进食2小时后，口服25～50mg(1～2片)米非司酮片，每日2次，连服2～3天，总量为150mg(6片)。具体为早晚各1片，连服3天，或第1天早2片、晚1片，第2天早1片，晚2片(2121法)两种。每次服药后禁食 2小时，第3～4天清晨1次顿服米索前列醇片0.6mg(6片)。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意有无妊娠产物和不良反应。服药1周禁用非甾体类消炎药，如阿司匹林等，服药后8～15天，应复诊以确定流产效果，必要时用B超或HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理，为了提高成功率，在使用“人流药”的同时可辅以甲基睾丸素、甲基睾丸酮、双炔失碳酯、达那唑等其中一种，以缩短出血时间，减少出血量，降低手术干预率。
　　
　　中、晚期妊娠
　　
　　米非司酮剂量150～200mg分次服用，少数可用至300mg，同时配合用米索前列醇，剂量为0.2～0.6mg，3～6小时1次，成功率较高，此法无创伤，具有简便、安全、痛苦小的优点，即使流产不全，清宫也比大月份刮宫容易。由于药物的促宫颈成熟与扩张宫颈作用，改用其他方法也多可成功。对于晚期妊娠，由于米非司酮有促宫颈成熟作用，其催产、引产效果明显优于催产素和蒂洛安(硫酸脱氢表雄酮)，但是晚期催产、引产涉及胎儿安全性，有报道米非司酮可引起子宫胎盘血流减少，造成缺氧而致胎儿肝细胞坏死，所以目前仅用于过期流产及宫内死胎。另外，米索前列醇0.1～0.2mg放入阴道后穹隆，可起到扩张宫颈而催产作用。
　　
　　紧急避孕
　　
　　现代研究显示，米非司酮可抑制排卵，抑制子宫内膜发育，用于无保护性交后的紧急避孕，效果良好，一般常用剂量为米非司酮25mg(1片)，房事后72小时内服用即可。
　　
　　子宫肌瘤
　　
　　由于米非司酮可抑制子宫内膜发育，抑制排卵，所以可用其治疗子宫肌瘤，用药期间绝大多数妇女均有闭经，血红蛋白升高，肌瘤均有不同程度的缩小。但是，生育年龄妇女，停药后易复发。所以，一般认为米非司酮除了用于手术前的大肌瘤外，对围绝经期并发月经过多者较为适宜。日用量为5～25mg，疗程为3～6个月。
　　
　　治疗溃疡病
　　
　　米索前列醇是天然前列腺素E1的类似物，能够促进消化性溃疡愈合或缓解症状，对胃、十二指肠黏膜的保护作用是通过抑制基础的、刺激性的以及夜间胃酸的分泌，增加碳酸氢盐及黏液的分泌。口服后30分钟血药浓度可达高峰，半衰期为20～40分钟，一般每次0.4mg，2次/日，4～8周为1个疗程。对于NSAID(非甾体类抗炎药)引起的消化性溃疡，可用米索0.2mg/次，2～3次/日，疗程及剂量可根据病情而定，一般剂量应个体化。
　　
　　讨 论
　　
　　米非司酮为受体水平的抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促宫颈成熟等作用，与孕酮争夺受体而明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，与米索前列醇序贯，可得到满意的终止早孕效果；由于其可促宫颈成熟与扩张宫颈作用，故对中、晚期妊娠也有效果；又由于其可抑制排卵、抑制子宫内膜发育、抗着床、诱导月经而起避孕、治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症等作用。米索为天然前列腺素类似物，所以具有对抗前列腺素抑制剂，促进溃疡愈合作用。
　　在抗早孕方面可较安全地用于各种高危妊娠，如有多胎史、剖宫产史、子宫畸形等；对再次或多次药物流产效果欠佳。米索可口服，亦可阴道用药以减轻恶心、腹痛的发生率。药流的并发症主要为严重出血，特别要注意异位妊娠的可能性。对于宫内放置节育环者，要先取出节育环再用药(此类情况一般以刮宫为好)。