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目的
总结简易榫卯成形骨瓣固定治疗单侧冠状缝早闭的经验效果。
方法回顾性分析2014年9月至2015年12月间，采用额眶桥前移＋额骨瓣榫卯成形骨瓣固定术治疗6例单侧冠状缝早闭患儿，运用计算机三维重建软件(Mimics 10.01和Magics 19.0.1)分析患儿术前、术后颅骨形态改变，测量头颅指数(CI)、颅顶不对称差值(CVAI)、前颅顶不对称差值(ACVAI)、后颅顶不对称差值(PCVAI)等数据，并随访结果，总结治疗经验。
结果6例患儿中，男1例，女5例；年龄5～17个月；左侧2例，右侧4例，合并颅内高压2例。术前6例CI值均大于85%，均值为95.4%±8.9%，CVAI、ACVAI和PCVAI分别为10.1%±7.4%、17.1%±7.1%和7.5%±6.1%，均有不同程度增大。2例合并颅内高压患儿颅骨变形严重：CI>100%，CVAI>18.7%，ACVAI>20%且PCVAI>14%。术后1个月复测6例患儿头颅形态CI(92.7%±8.1%)、CVAI(3.7%±4.0%)、ACVAI(6.6%±3.2%)和PCVAI(5.2%±3.5%)均较术前明显改善，且差异有统计学意义(P<0.05)。其中CVAI和ACVAI改善尤为突出。本组患儿术后除术侧额眶部肿胀，3例贫血予以输血治疗外，未出现脑脊液漏、颅内外感染、头皮坏死等严重并发症。随访6～12个月，外观满意，无骨瓣移位及复发。
结论应用简易榫卯成形骨瓣固定术治疗单侧冠状缝早闭，手术操作难度小，术后固定效果稳定，能明显改善颅面骨外观，扩大颅腔容积，近期效果良好，远期对大脑发育的影响及外观改善有待进一步观察。