【摘 要】
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目的 探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系.方法 选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄(27±9)岁,空腹血钾(2.8
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目的 探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系.方法 选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄(27±9)岁,空腹血钾(2.8±0.5)mmol/L],20例醛固酮瘤(APA)患者[年龄(45±11)岁,空腹血钾(3.0±0.4)mmol/L]及20例特发性醛固酮增多症(IHA)患者[年龄(51±11)岁,空腹血钾(3.4±0.2)mmol/L]作为研究对象.所有受试对象均行卧立位醛固酮试验和3 h口服葡萄糖耐量试验(3hOGTT),以稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 Bartter综合征组与IHA组的胰岛素曲线下面积差异无统计学意义[(229.0±162.4)mIU·L-1·h比(227.7±158.6)mIU·L-1·h],明显高于APA组(121.2±81.1)mIU·L-1·h.但Bartter综合征组与APA组的HOMA-IR值差异无统计学意义(1.96±1.14比1.41±0.91),APA组HOMA-IR值显著低于IHA组(2.40±1.59).3组患者HOMA-IS值差异无统计学意义,但APA组[81.7(55.1,181.2)]有低于Bartter组[151.7(102.4,265.5)]和IHA组[131.0(76.5,184.7)]的趋势.3组患者胰岛素分泌高峰均延迟至2 h.结论 Bartter综合征患者存在高胰岛素血症.
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