【摘 要】
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目的 了解椎动脉与寰枢椎之间的解剖学关系,为临床手术提供指导.方法 10例(20侧)防腐固定成人尸体标本,均行彩色硅胶血管灌注,测量椎动脉到C2脊神经节、中线及其他手术相关标记的距离,观察椎动脉与椎体之间的关系.结果 椎动脉V2段至C2脊神经节外侧端平均距离为7.7 mm,至硬膜的平均距离为15.6 mm.双侧椎动脉粗细可见明显差异.V1～3段椎动脉并未完全占据横突孔,可在横突孔内相对活动.结论
【机 构】
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750004银川,宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院神经外科,宁夏医科大学总医院神经外科,750004银川,宁夏医科大学,750004银川,宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院神经外科
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目的 了解椎动脉与寰枢椎之间的解剖学关系,为临床手术提供指导.方法 10例(20侧)防腐固定成人尸体标本,均行彩色硅胶血管灌注,测量椎动脉到C2脊神经节、中线及其他手术相关标记的距离,观察椎动脉与椎体之间的关系.结果 椎动脉V2段至C2脊神经节外侧端平均距离为7.7 mm,至硬膜的平均距离为15.6 mm.双侧椎动脉粗细可见明显差异.V1～3段椎动脉并未完全占据横突孔,可在横突孔内相对活动.结论 椎动脉在寰枢椎区域连续弯曲走行,使得在此区域的手术极易损伤椎动脉,详细了解此区域解剖学特点有助于减少椎动脉损伤。
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目的 评价术中磁共振和神经导航技术在66例经鼻内镜巨大垂体腺瘤手术中的应用.方法 2009年7月至2013年6月,共计66例由单个术者在术中磁共振导航下经鼻内镜行垂体腺瘤切除手术.肿瘤大小为40.0 ～ 59.9 mm,平均48.5 mm.根据术中扫描结果,决定继续切除或者结束手术.结果 66例手术共扫描103次,扫描1～3次,平均1.56次.第1次扫描发现残留30例,其中13例未进一步手术,17
胶质母细胞瘤是脑恶性肿瘤中病死率最高和最常见的一种,其肿瘤细胞常常呈浸润性生长,其侵袭转移的能力与临床预后密切相关[1].表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermal growth factor receptor variantⅢ,EGFRvⅢ)是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)最常见的突变类型,新近研究表明其在胶质母细胞瘤的发生发展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,指发生于发育期胎儿或婴儿的大脑非进展性缺陷或损害导致的运动障碍及姿势异常的一组综合征.脑瘫中痉挛型约占60％ ～ 70％,其治疗方法包括康复治疗、鞘内注射巴氯芬(intrathecaibaclofen,ITB)、矫形术、周围神经选择性部分切断术(selective peripheral neurotomy,SPN)以及选择性脊神经后根切断术(
目的 明确破裂前期颅内动脉瘤的形态学及血流动力学特征,评估颅内动脉瘤的破裂风险因素.方法 构建特异性破裂前期动脉瘤计算流体力学模型,并将其与破裂组后交通动脉动脉瘤进行了形态和血流动力学的数值模拟结果进行比较研究.结果 破裂前期组与破裂组在形态学指标及瘤体低壁面切应力面积比(LSA)、瘤体剪切震荡指数(OSI)等血流动力学指标上差异无统计学意义,而破裂前期组平均瘤体壁面切应力(WSS)较破裂组显著降
一、资料与方法1.一般资料:选取2001年1月至2011年6月采取开颅方法治疗的重型脑室内出血伴铸型患者96例,与单纯脑室外引流+尿激酶灌注方法比较预后转归.入选条件:有明确高血压病史,年龄＜ 80岁,无严重心肺疾病和糖尿病史.其中男49例,女47例,年龄50～ 79岁.血肿类型:双侧脑室型39例,基底节丘脑-脑室型36例,小脑出血-第四脑室型21例.Graeb评分平均9.5分,GCS评分平均7分
烟雾病(MMD)为神经外科常见疾病,其主要特征是颈内动脉末端进行性狭窄直至闭塞,从而在颅底形成代偿性增生扩张的烟雾状血管,这些异常的血管除部分为新生的血管外,多为脑底扩张增粗的穿支血管,同时颈外系统也逐渐进行颅内代偿形成交通[1-3]。
例1 男,52岁.因右侧肢体活动不灵伴麻木20 d入院.查体:神清语明,双侧瞳孔等大同圆,直径约3.0 mm,直间接对光反射灵敏,左侧顶枕部可见颅骨向内凹陷,大小约3.0 cm ×3.0 cm,深约1.0 cm,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,余神经系统查体无阳性体征.既往史:患者2岁时左顶枕部受外伤致颅骨凹陷性骨折,非手术治疗.辅助检查:MRI平扫提示左侧顶叶可见一团块状异常信号影,其内信号
患者 男,39岁.因头痛半年,加重伴右上肢无力感1个月入院.查体:神志清楚,颅神经阴性,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,右上肢远端肌力Ⅳ级,腱反射正常,病理征阴性.患者10年期前左下肢皮下肿物手术,5年前左下肢肿物复发,再次手术切除,2次均未行病理检查.头部CT示左侧额后部高密度灶,CT值52 Hu,周围低密度水中带(图1a),骨窗像颅骨无异常改变;颅脑MRI:左侧额叶不规则团块状等长T1长T2信号,
Rathke囊肿在临床上较为少见,随着磁共振等新影像学技术的发展,其检出率大为提高.当囊肿扩大等引起鞍内、鞍上结构产生临床症状时,称为症状性Rathke囊肿[1].复旦大学附属中山医院神经外科2007年1月至2012年3月采用内镜经鼻手术入路治疗症状性Rathke囊肿35例,疗效满意,报道如下。