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患者女，20岁。20余天前无明显诱因出现行走不稳，病情渐加重并出现视物重影，左侧听力减退，伴恶心、呕吐。查体：体温36．4℃，血压90／60mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力5级减，生理反射存在。病理反射末引出。MRI：平扫见小脑上蚓部及右侧桥小脑角区、左侧小脑半球多发的结节样长T1长T2信号，病灶界限较清．