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摘要 看病难、看病贵问题是社会普遍关注的热点话题。湖北医药学院附属人民医院自1997年以来，在全国医疗卫生系统率先实施“医疗惠民爱心工程”，适时推出五大医疗惠民举措，先后为27.5万余贫困患者减免医疗费用5000多万元。分析这项措施，对探讨新形势下医院适应新的医疗卫生体制改革，有效缓解群众看病难、看病贵问题有一定的启示。
关键词 医疗惠民 爱心工程 卫生体制改革
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
当前，看病难、看病贵问题是社会普遍关注的热点话题，它关系到百姓的切身利益，体现了社会是否公平正义，也影响到群众对党和政府的信任 。作为公益性事业单位的医院，如何妥善解决群众看病难题？湖北省十堰市人民医院暨湖北医药学院附属人民医院自1997年以来，在全国医疗卫生系统率先实施“医疗惠民爱心工程”，先后为十堰及周边省市27.5万余贫困患者减免医疗费用5000多万元，成为全省医疗单位中唯一荣获省政府扶贫奖的医院。分析该院“医疗惠民爱心工程”的实践过程，对探讨新形势下医院如何适应新的医疗卫生体制改革，有效缓解人民群众看病难、看病贵问题有一定的启示。
一、实践举措
“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，特别是经济原因导致48.9％的群众有病不敢上医院，城镇有29.6％、农村有65％应住院的患者不能住院 。该院立足市情，结合院情，贴近民情，适时推出五大医疗惠民举措。
（一）实施扶贫减免，减轻患者负担。
从1997年开始，先后推出不受地域限制的半费医疗扶贫济困措施；1999年推出“一免二降三加强”医疗扶贫措施；2000年实行“医保三减半三全免”；2002年实施“三降三优三提高”惠民举措；2006年对医疗收费特别是大型设备检查收费再次进大幅度降价；2007年开展临床单病种路径管理；在2011年开展的行风评议活动中，加大“三免两优一补贴”力度，即节假日免挂号费、城区内急救免救护车出车费、化验单免费邮寄；对农合、医保住院患者按协议实行优惠，贫困居民、下岗职工、持医保IC和“一卡通”的门诊患者享受122项医疗优惠服务；对来自十堰和周边贫困地区的住院患者，实行交通费补贴等。
（二）实行对口帮扶，增强“造血”功能。
城乡医疗资源的不均衡性增加了人民群众看病就医的难度 。该院加大基层医疗机构帮扶力度，先后与郧西、房县、丹江口市等地医疗单位签订对口帮扶协议。向贫困县、市基层医疗单位捐赠医疗设备580多台套，设备原价值930多万元，捐赠医疗扶贫款180多万元。每年选派专家到受援单位讲学、会诊、巡回医疗活动，帮助他们开展新业务、新项目。组织专家对基层医疗协作单位巡回讲学1000多场次，指导开展新业务、新技术400多项，临床查房带教2000多人次。在卫生厅组织实施的“万名支援农村卫生工程”中，先后派出25名医师深入基层医院，受到省卫生厅表彰。在2011年行风评议活动中，又实施“双百三千”手拉手：在全市100个社区和100个乡镇医院开展医院协作，通过实行双向转诊，实现资源共享。发挥医院作为湖北省全科医学培训基地作用，积极为基层医院培训全科医师1000名；免费接收基层医院进修生1000名；下派医师赴基层服务，为基层医院带培医护技人员1000名。
（三）普及健康教育，提高民众素质。
健康教育是医疗服务向健康和亚健康人群延伸的服务项目，是提高民众防病意识、解决群众看病难题的根本措施，也是提高民众生活质量、构建和谐社会的根本保障 。医院在办好院内健康教育大课堂的基础上，组织专家深入县乡和街道办事处开展健康健康讲座上百场次；成立“健康教育进万家”志愿者服务队，每月举办一次健康教育大课堂，对市民进行健康教育，提高市民健康意识；组织健康快车、青年CPR救护队、青少年身心健康协会和妇女身心健康协会等志愿者组织，针对不同人群开展健康教育、医疗救护、义诊咨询和送医送药活动，使城乡居民能享受到人民医院最前沿的健康教育和医疗救护知识。
（四）发展高新技术，造福人民群众。
大力推行医院“精品内科、优势外科、强势医技”发展战略，全方位开展“重点专科建设年”活动，重点打造区域领先的强势学科，积极推介生殖医学、心脏介入、神经介入、癫痫手术治疗、心脏大血管外科、腔镜技术、肿瘤综合治疗、显微技术、骨科高难度手术、免疫代谢性疾病综合治疗等十大特色技术，每年为3至4名贫困患者免费实施高新技术手术。
（五）组建人医集团，实现资源共享。
实现医疗资源共享是降低医疗成本、减轻患者医疗费用的有效措施 。该院本着“资源共享，利益均沾，优势互补，共同发展”的原则，充分发挥人才、技术、设备等资源优势，与十堰及周边县市42家二级以上医疗单位共同组建人医集团，尽力让老百姓就近享受到高水平的医疗服务。在全国率先建立区域医疗信息协作网，免费给人医集团成员单位安装软件，广泛开展医疗技术合作，指导基层医院合理用药，提高预防保健及治疗水平，为人医集团单位及社区医疗机构实行网上会诊、双向转诊打下了良好的基础，尽力让基层群众就近享受大医院的优质医疗服务。
二、主要成效 （下转第12页）（上接第288页）
（一）提升了医院品牌形象。
我院实施的“医疗惠民爱心工程”先后被中央电视台、中央人民广播电台、人民日报等国内众多媒体报道。近两年来，在中国医院协会组织的“全国百姓放心示范医院”动态管理评审中，以98％的百姓满意度位居区域医疗卫生单位榜首，在市消费者委员会组织的全市公用企事业单位消费情况调查中，医院满意度列全市医疗行业第一。医院先后荣获全国卫生先进集体、全国百姓放心示范医院、全国医院人文管理荣誉奖、全省文明单位等荣誉称号。
（二）促进了医院快速发展。
“医疗惠民爱心工程”的实践，诠释了人民医院为人民的宗旨。人民群众切身感受到该院价格低、技术好、服务优。近三年来，各项主要业务指标总量翻一番，三年迈出三大步，综合实力跃居全省市州医院前列。 （三）丰富了医院内涵建设。
“医疗惠民爱心工程”的实施，激发了干部职工顾全大局、帮贫扶困、乐于奉献的责任感，焕发了医务人员服务病人的热情，吸引了一大批人才来院创业，“仁德为怀，精诚为民”的医院文化理念更加深入，医务人员的服务理念更加深入，尊重患者、体贴患者、关爱患者在医院蔚然成风，“带着感情下病房，想着病人开处方”，医院药占比连续14年控制在30%左右，处于全市乃至全省医疗机构最低水平。
三、结语
（一）领导重视、上下联动是“医疗惠民爱心工程”顺利实施的关键。
“医疗惠民爱心工程”是公立医院回归公益性、树立品牌形象的有效举措，需要医院付出大量的人力、财力、物力，必须得到领导重视，上下联动。医院成立了主要领导任组长，财经处、医保科、农合办等科室负责人为成员的领导小组，各科室明确专人负责，并建立医疗扶贫专题档案，由监审处具体负责督办落实。领导重视、组织健全组织是活动成功开展的保证。
（二）立足市情、超前谋划是“医疗惠民爱心工程”有效推进的动力。
该院根据城乡医疗资源分布不均，贫困山区农民收入较低的实际，一切从群众根本利益出发，于14年前开始此项工作。超前的谋划，得到了广大人民群众的支持，使“要想看病少花钱，人民医院有减免”成为人民群众的共识，树立了医院的形象，促进了医院发展。
（三）建章立制、与时俱进是“医疗惠民爱心工程”持之以恒的保障。
该院“医疗惠民爱心工程”之所以能够坚持10多年来不断深入，是因为建立了一套规范的制度，并且结合国家政策和市情民意不断更新和完善。从1997年推出的不受地域限制的半费医疗扶贫到2011年“三免两优一补贴”等措施，先后采取了一系列措施，医院都以文件形成予以明确。并且坚持每年开展一次医疗惠民爱心工程纪念活动，专题研究一次优惠措施，从而使这项活动常干常新，成效显著。
注释：
罗瑾，毛宗福. 试析当前看病难、看病贵的主要存因及对策. 现代预防医学，2008，35（14）：2679—2680
李淑花．医药行业：医改背景下医药商业投资机会分析．东方证券，2006—12—20(3)
李秀英.从"看病难"到"看病贵"的反思.山东医科大学学报：社会科学版,1995,(4):11.
袁红,林雨晴，胡忠平，等．综合性医院健康管理体系的建立与实施．中华医院管理杂志，2007，23(3)：l80—181．
陈月芳.解决“看病难”要走中国特色.破解群众“看病难”学术论坛.杭州医学会、杭州市中医药协会,2005年6月30日.24.
关键词 医疗惠民 爱心工程 卫生体制改革
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
当前，看病难、看病贵问题是社会普遍关注的热点话题，它关系到百姓的切身利益，体现了社会是否公平正义，也影响到群众对党和政府的信任 。作为公益性事业单位的医院，如何妥善解决群众看病难题？湖北省十堰市人民医院暨湖北医药学院附属人民医院自1997年以来，在全国医疗卫生系统率先实施“医疗惠民爱心工程”，先后为十堰及周边省市27.5万余贫困患者减免医疗费用5000多万元，成为全省医疗单位中唯一荣获省政府扶贫奖的医院。分析该院“医疗惠民爱心工程”的实践过程，对探讨新形势下医院如何适应新的医疗卫生体制改革，有效缓解人民群众看病难、看病贵问题有一定的启示。
一、实践举措
“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，特别是经济原因导致48.9％的群众有病不敢上医院，城镇有29.6％、农村有65％应住院的患者不能住院 。该院立足市情，结合院情，贴近民情，适时推出五大医疗惠民举措。
（一）实施扶贫减免，减轻患者负担。
从1997年开始，先后推出不受地域限制的半费医疗扶贫济困措施；1999年推出“一免二降三加强”医疗扶贫措施；2000年实行“医保三减半三全免”；2002年实施“三降三优三提高”惠民举措；2006年对医疗收费特别是大型设备检查收费再次进大幅度降价；2007年开展临床单病种路径管理；在2011年开展的行风评议活动中，加大“三免两优一补贴”力度，即节假日免挂号费、城区内急救免救护车出车费、化验单免费邮寄；对农合、医保住院患者按协议实行优惠，贫困居民、下岗职工、持医保IC和“一卡通”的门诊患者享受122项医疗优惠服务；对来自十堰和周边贫困地区的住院患者，实行交通费补贴等。
（二）实行对口帮扶，增强“造血”功能。
城乡医疗资源的不均衡性增加了人民群众看病就医的难度 。该院加大基层医疗机构帮扶力度，先后与郧西、房县、丹江口市等地医疗单位签订对口帮扶协议。向贫困县、市基层医疗单位捐赠医疗设备580多台套，设备原价值930多万元，捐赠医疗扶贫款180多万元。每年选派专家到受援单位讲学、会诊、巡回医疗活动，帮助他们开展新业务、新项目。组织专家对基层医疗协作单位巡回讲学1000多场次，指导开展新业务、新技术400多项，临床查房带教2000多人次。在卫生厅组织实施的“万名支援农村卫生工程”中，先后派出25名医师深入基层医院，受到省卫生厅表彰。在2011年行风评议活动中，又实施“双百三千”手拉手：在全市100个社区和100个乡镇医院开展医院协作，通过实行双向转诊，实现资源共享。发挥医院作为湖北省全科医学培训基地作用，积极为基层医院培训全科医师1000名；免费接收基层医院进修生1000名；下派医师赴基层服务，为基层医院带培医护技人员1000名。
（三）普及健康教育，提高民众素质。
健康教育是医疗服务向健康和亚健康人群延伸的服务项目，是提高民众防病意识、解决群众看病难题的根本措施，也是提高民众生活质量、构建和谐社会的根本保障 。医院在办好院内健康教育大课堂的基础上，组织专家深入县乡和街道办事处开展健康健康讲座上百场次；成立“健康教育进万家”志愿者服务队，每月举办一次健康教育大课堂，对市民进行健康教育，提高市民健康意识；组织健康快车、青年CPR救护队、青少年身心健康协会和妇女身心健康协会等志愿者组织，针对不同人群开展健康教育、医疗救护、义诊咨询和送医送药活动，使城乡居民能享受到人民医院最前沿的健康教育和医疗救护知识。
（四）发展高新技术，造福人民群众。
大力推行医院“精品内科、优势外科、强势医技”发展战略，全方位开展“重点专科建设年”活动，重点打造区域领先的强势学科，积极推介生殖医学、心脏介入、神经介入、癫痫手术治疗、心脏大血管外科、腔镜技术、肿瘤综合治疗、显微技术、骨科高难度手术、免疫代谢性疾病综合治疗等十大特色技术，每年为3至4名贫困患者免费实施高新技术手术。
（五）组建人医集团，实现资源共享。
实现医疗资源共享是降低医疗成本、减轻患者医疗费用的有效措施 。该院本着“资源共享，利益均沾，优势互补，共同发展”的原则，充分发挥人才、技术、设备等资源优势，与十堰及周边县市42家二级以上医疗单位共同组建人医集团，尽力让老百姓就近享受到高水平的医疗服务。在全国率先建立区域医疗信息协作网，免费给人医集团成员单位安装软件，广泛开展医疗技术合作，指导基层医院合理用药，提高预防保健及治疗水平，为人医集团单位及社区医疗机构实行网上会诊、双向转诊打下了良好的基础，尽力让基层群众就近享受大医院的优质医疗服务。
二、主要成效 （下转第12页）（上接第288页）
（一）提升了医院品牌形象。
我院实施的“医疗惠民爱心工程”先后被中央电视台、中央人民广播电台、人民日报等国内众多媒体报道。近两年来，在中国医院协会组织的“全国百姓放心示范医院”动态管理评审中，以98％的百姓满意度位居区域医疗卫生单位榜首，在市消费者委员会组织的全市公用企事业单位消费情况调查中，医院满意度列全市医疗行业第一。医院先后荣获全国卫生先进集体、全国百姓放心示范医院、全国医院人文管理荣誉奖、全省文明单位等荣誉称号。
（二）促进了医院快速发展。
“医疗惠民爱心工程”的实践，诠释了人民医院为人民的宗旨。人民群众切身感受到该院价格低、技术好、服务优。近三年来，各项主要业务指标总量翻一番，三年迈出三大步，综合实力跃居全省市州医院前列。 （三）丰富了医院内涵建设。
“医疗惠民爱心工程”的实施，激发了干部职工顾全大局、帮贫扶困、乐于奉献的责任感，焕发了医务人员服务病人的热情，吸引了一大批人才来院创业，“仁德为怀，精诚为民”的医院文化理念更加深入，医务人员的服务理念更加深入，尊重患者、体贴患者、关爱患者在医院蔚然成风，“带着感情下病房，想着病人开处方”，医院药占比连续14年控制在30%左右，处于全市乃至全省医疗机构最低水平。
三、结语
（一）领导重视、上下联动是“医疗惠民爱心工程”顺利实施的关键。
“医疗惠民爱心工程”是公立医院回归公益性、树立品牌形象的有效举措，需要医院付出大量的人力、财力、物力，必须得到领导重视，上下联动。医院成立了主要领导任组长，财经处、医保科、农合办等科室负责人为成员的领导小组，各科室明确专人负责，并建立医疗扶贫专题档案，由监审处具体负责督办落实。领导重视、组织健全组织是活动成功开展的保证。
（二）立足市情、超前谋划是“医疗惠民爱心工程”有效推进的动力。
该院根据城乡医疗资源分布不均，贫困山区农民收入较低的实际，一切从群众根本利益出发，于14年前开始此项工作。超前的谋划，得到了广大人民群众的支持，使“要想看病少花钱，人民医院有减免”成为人民群众的共识，树立了医院的形象，促进了医院发展。
（三）建章立制、与时俱进是“医疗惠民爱心工程”持之以恒的保障。
该院“医疗惠民爱心工程”之所以能够坚持10多年来不断深入，是因为建立了一套规范的制度，并且结合国家政策和市情民意不断更新和完善。从1997年推出的不受地域限制的半费医疗扶贫到2011年“三免两优一补贴”等措施，先后采取了一系列措施，医院都以文件形成予以明确。并且坚持每年开展一次医疗惠民爱心工程纪念活动，专题研究一次优惠措施，从而使这项活动常干常新，成效显著。
注释：
罗瑾，毛宗福. 试析当前看病难、看病贵的主要存因及对策. 现代预防医学，2008，35（14）：2679—2680
李淑花．医药行业：医改背景下医药商业投资机会分析．东方证券，2006—12—20(3)
李秀英.从"看病难"到"看病贵"的反思.山东医科大学学报：社会科学版,1995,(4):11.
袁红,林雨晴，胡忠平，等．综合性医院健康管理体系的建立与实施．中华医院管理杂志，2007，23(3)：l80—181．
陈月芳.解决“看病难”要走中国特色.破解群众“看病难”学术论坛.杭州医学会、杭州市中医药协会,2005年6月30日.24.