【摘 要】
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目的 系统评价中国人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体再骨折的危险因素.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2020年11月关于PVP或P
【机 构】
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075000 河北张家口,河北北方学院研究生院;050000 石家庄,河北省人民医院骨科;050000 石家庄,河北医科大学研究生院
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目的 系统评价中国人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体再骨折的危险因素.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2020年11月关于PVP或PKP术后相邻椎体再骨折危险因素的文献.由2位评审员进行筛选及数据提取等工作,使用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,并应用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入20篇病例对照研究,其中3篇为中质量研究,17篇为高质量研究.共包括相邻椎体骨折949例,术后未发生相邻椎体骨折5596例.抗骨质疏松治疗可降低OVCF术后邻近椎体压缩性骨折(adjacent verte-bral compression fracture,AVCF)的发生[OR=0.23,95％CI(0.06,0.93),P=0.04].既往骨折病史[OR=3.23,95％CI(2.05,5.09),P<0.01]、伤椎个数[OR=2.08,95％CI(1.29,3.35),P<0.01]、术中骨水泥渗漏[OR=3.49,95％CI(2.84,4.30),P<0.01]、注入骨水泥剂量多[OR=2.41,95％CI(1.58,3.67),P<0.01]、低骨密度[OR=3.26,95％CI(1.89,5.64),P<0.01]、术后椎体高度过度[OR=1.37,95％CI(1.11,1.69),P<0.01]是椎体成形术后OVCF发生的危险因素,更可能导致OVCF术后AVCF的发生.结论 OVCF患者术后规范的抗骨质疏松治疗,可有效降低AVCF的发生.既往骨折病史、术前伤椎个数多、术中骨水泥渗漏、注入骨水泥剂量多、低骨密度和椎体高度过度恢复是OVCF患者术后发生AVCF的危险因素.
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