目的 探讨三维超声造影诊断附件小肿块的价值。方法 对47枚附件小肿块进行二维及三维超声造影检查，对比分析附件良恶性小肿块二维及三维超声造影的图像表现，所有病例均经手术病理或长期随访证实。结果 良性小肿块40枚，二维超声造影多表现由周边向实质内、分隔或乳头状增强;恶性小肿块7枚，二维超声造影呈现为多中心由实质内向周边增强。良恶性小肿块三维超声造影的包膜血管、分隔及内部增强间差异有统计学意义(P＜0.05)。良性实性小肿块内部血管稀疏平直，囊性小肿块的囊壁可见增强，囊内无增强;恶性小肿块表现为实质内血管分布无序扭曲、密集杂乱，形成血管球，呈显著增强,6枚周边可见粗大的供养血管进入。结论三维超声造影显示复杂血管空间结构具有优势，有望成为一种研究附件良恶性小肿块血管真实构筑的新方法。