小儿肺炎的临床护理干预研究

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  摘要:目的:评价小儿肺炎患者接受临床护理干预的效果和价值。方法:以数字随机方法将我院收治的140例小儿肺炎患者平均分为两组。对照组接受常规的临床护理,观察组则在此基础上联合应用小儿肺炎的专科护理服务。对比两组患儿的护理服务效果。结果:观察组患儿的各项临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05),护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:常规护理基础上结合患儿的临床症状为小儿肺炎患者实施专科护理有助于改善患者的临床症状,提高治疗效率,促进患儿健康发育和成长。
  关键词:小儿肺炎;护理方案;护理价值
  小儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病,以发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音为常见的临床表现。婴幼儿阶段内,小儿的身体机能和免疫能力较弱,对肺炎病毒的抵抗能力较差,因此小儿肺炎如不能有效治疗会对患儿的生命健康安全构成严重的威胁。为了保证小儿肺炎患者的健康,我院在常规护理服务的基础上,针对患兒的病症实施专科护理,效果良好。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象共140例,均来源于2016年1月至2017年6月。观察组:男42、女28例,平均年龄(2.5±0.8)岁,平均病程(3.84±1.48)天;对照组:男39例、女31例,平均年龄(2.3±0.9)岁,平均病程(3.87±1.46)天。两组患儿均存在小儿肺炎的典型临床症状,一般资料经过对比均为P>0.05,不存在统计学意义。
  1.2护理方法
  对照组患儿接受常规护理干预。观察组则根据患儿的临床病症进一步接受专科护理干预。
  首先,加强对患儿的基础护理。护理人员需要每天进行病房的消毒和清洁,保持病房内环境整洁、适当通风,保持温湿度适宜,同时要保持病房安静,使患儿能够得到良好的休息;护理人员需要关注患儿的血压、脉搏、呼吸、体温等情况的变化,详细记录,如果发现某一项体征出现异常状况,需要及时向主治医生报告,并提前准备好治疗所需要的各种药品和设备;为患儿进行清洁护理,尤其是要清洁好呼吸道的分泌物,保持患儿呼吸顺畅。定时为患儿更换体位,进行雾化吸入治疗,为患儿拍背,促进患儿排痰等;遵从医嘱为患儿合理使用抗生素;对于体温较高的患儿,最好首先进行物理降温,如果仍不能退热,在医嘱下为患儿使用药物。
  其次,合理为患儿安排饮食。在为患儿喂食时,一定要保持耐心,温度适宜,避免出现呛咳等现象,叮嘱患儿的家长多为患儿饮水,促进痰液排出。如果患儿还出于母乳喂养期,建议适当延长母乳喂养的时间。针对患儿的临床表现,为其实施针对性的护理干预,比如,对于呼吸困难的患儿,需要为其吸氧;对于断母乳的患儿,需要在其饮食中增加热量、蛋白质、维生素,最好以半流食和流食为主。进食的过程中,要保持患儿的体位为坐位,或者是半卧位,确保患儿能够顺畅进食[1]。
  小儿肺炎患者的年龄较小,对医院环境陌生并且存在强烈的恐惧感,在治疗和护理过程中,难免会哭闹,会出现不配合的情况。护理人员需要考虑到小儿的这种心理特点,在护理服务时,保持耐心、细致的态度,多多鼓励患儿,比如说“你真棒”“真厉害”。通过拍手、拍肩膀等小动作给予患儿安全的心理暗示,也可以在治疗时,为患儿提供一些他们喜欢的小玩具,或者播放动画片等来转移孩子的注意力,使患儿逐渐忘记治疗的恐惧感,更加配合医护服务。
  1.3临床观察指标
  对比两组患儿咳嗽、发热、肺部啰音症状改善的时间;对比两组患儿本次护理服务的有效率:有效率=(显效+有效)/总人数*100%
  1.4统计学方法
  通过统计学数据软件系统SPSS17.0处理数据,计数资料(n,%),卡方检验,计量资料( ),t检验,P<0.05差异存在统计学意义。
  2结果
  2.1病症改善时间
  咳嗽:观察组平均为(5.35±1.36)d,对照组平均为(7.43±1.78)d,t=7.768,P=0.000<0.05,存在统计学意义;
  发热:观察组平均为(4.57±1.24)d,对照组平均(5.86±1.38)d,t=5.817,P=0.000<0.05,存在统计学意义;
  肺部啰音:观察组平均为(6.58±1.47)d,对照组平均为(8.82±1.85)d,t=7.931,P=0.000<0.05,存在统计学意义。
  2.2护理有效率
  观察组患儿经过护理后总体有效率为97.14%(68/70),对照组患儿的护理总有效率为84.28%(59/70),统计学得到X2=6.868,P=0.008<0.05,具有统计学意义。
  3讨论
  小儿肺炎是临床中导致婴幼儿死亡的主要原因之一,因此针对小儿肺炎实施有效的治疗和护理措施十分必要[2]。
  在本次研究中,除了常规的用药、饮食指导的基础上,针对患儿的临床症状为其实施临床护理,依据患儿的情况考虑是否需要为其进行雾化吸入治疗,是否需要进行体位引流,同时结合患儿的心理特点为其实施心理护理,考虑患儿的情绪,给予支持和鼓励,有效提高了患儿的治疗依从性。雾化吸入帮助缓解了患儿的呼吸道痉挛现象,体位引流帮助将患儿的支气管中的分泌物及时排除,保持呼吸顺畅,从而有效改善患儿的咳嗽、呼吸不畅等症状[3]。护理期间,注意保持与患儿家属、患儿主治医生进行及时、有效的沟通,这样能够及时的让他们了解患儿的情况,便于医生为患儿及时展开下一阶段的治疗或是调整用药等方案。也能够让患儿家属了解患儿的情况,提高其进行家庭护理的水平,帮助家属改善紧张、焦虑的情绪,提高满意度。
  结语:
  综上,小儿肺炎接受临床护理十分必要,根据患儿的临床表现实施针对性的护理干预能够缩短病症好转时间,提高治疗效率。
  参考文献:
  [1]王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗,2013,32(23):158,160.
  [2]康英.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J].中外医学研究,2015,14(05):100-101.
  [3]赵小红.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2014,23(05):187-188.
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