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1 临床资料患者，女，78岁，因“腹泻伴呕吐二天”急诊入院。有糖尿病及高血压病史30余年，长期不控制饮食，自服降糖药，多年未测血糖。入院前解黄色稀水便7-8次，恶心、呕吐胃内容物两次，纳差，进食少，但仍口服降糖药，来院时呕泻稍好转，但精神萎靡。查体：BP100/70mmHg，T：36℃，P：90次/min，R：18次/min，轻度嗜睡，两肺呼吸音粗，心率90次/min，律齐，腹软，左下腹及下腹下中轻压痛，四肢肌张力、肌力正常，病理征阴性，血糖：5．0mmol/L，粪常规：黄稀便，脓细胞1-3个/HP，WB