目的：调查老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点，为临床治疗提供参考依据。方法：对500例肺炎患者痰标本细菌培养结果回顾性分析。结果：500例患者共分离出细菌334株，其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株；医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（＞60岁）共分离出细菌258株，其中社区获得性肺炎分离菌株56株；医院获得性肺炎患者分离菌株202株，有23例患者出现二重病原菌感染。结论：嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一；医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌，葡萄球菌属呈上升趋势；老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加；假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等，已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。