超声造影检查对肾细胞癌的诊断价值

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目的 探讨超声造影检查对肾细胞癌的诊断价值.方法 选取57例肾细胞癌患者,均给予常规超声和超声造影检查,以病理学检查结果为金标准,评估超声造影对肾细胞癌的检出率.比较超声造影与常规超声对肿瘤假包膜显示情况、肾细胞癌超声造影定量参数[到达时间差(AT)、达峰时间差(TTP)、峰值强度差(PI)、60 s消退强度差(I60 s)],并对肾细胞癌患者的常规超声和超声造影图像进行分析.结果 病理学检查结果显示,57例肾细胞癌患者中肾透明细胞癌37例,嫌色细胞癌11例,乳头状癌9例.超声造影检测肾透明细胞癌35例,嫌色细胞癌11例,乳头状癌8例,总检出率为94.74%(54/57).超声造影检查诊断肿瘤假包膜48例,检出率为84.21%,明显高于常规超声检查的36.84%(21/57)(P﹤0.01),其中AT、TTP为乳头状癌﹥嫌色细胞癌﹥透明细胞癌;PI、I60 s为透明细胞癌﹥乳头状癌﹥嫌色细胞癌(P﹤0.01).透明细胞癌中83.78%(31/37)患者表现为负血供,消退时间慢,持续时间长,可见“快进慢出”现象.乳头状癌、嫌色细胞癌均缺乏血供,造影剂消退强度低于周边肾组织.结论 超声造影检查可反映肾细胞癌患者的微血管灌注情况,评估肿瘤血供特点,可为临床诊断及分型提供参考依据.
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