【摘 要】
：
病史摘要患者，女性，73岁，因"中上腹疼痛10 d"入院。伴有腰背部疼痛，无恶心、无呕吐、无巩膜黄染，无发热、无嗳气、无反酸、无呕血，伴大便习惯改变，无里急后重感，外院查肠镜：升结肠近回盲部肿瘤。活检病理：腺癌。上腹部增强CT检查：回盲部占位伴肠腔狭窄，考虑恶性肿瘤，肝脏多发转移瘤。于2020年7月13日行腹腔镜下右半结肠切除术，术中见肝脏多发转移，腹膜未见种植，术后病理：升结肠中分化腺癌，侵犯至
【机 构】
：
复旦大学附属华东医院肿瘤科 200041,
论文部分内容阅读
病史摘要患者，女性，73岁，因"中上腹疼痛10 d"入院。伴有腰背部疼痛，无恶心、无呕吐、无巩膜黄染，无发热、无嗳气、无反酸、无呕血，伴大便习惯改变，无里急后重感，外院查肠镜：升结肠近回盲部肿瘤。活检病理：腺癌。上腹部增强CT检查：回盲部占位伴肠腔狭窄，考虑恶性肿瘤，肝脏多发转移瘤。于2020年7月13日行腹腔镜下右半结肠切除术，术中见肝脏多发转移，腹膜未见种植，术后病理：升结肠中分化腺癌，侵犯至浆膜下层，脉管见癌栓，神经未见癌侵犯，肠系膜根部见淋巴结转移（1/14），肠系膜淋巴结见癌转移（6/10），肠旁淋巴结见癌转移（3/3），肠系膜上静脉旁淋巴结未见癌转移（0/1）。病理分期pT3N2M1，术后1个月开始化疗，给予capeox+贝伐株单抗400 mg（卡培他滨1 500 mg, 2次/d口服2周，奥沙利铂150 mg静脉输液D1, 3周一疗程）化疗。
症状体征患者无发热，心肺腹体格检查无特殊。
诊断方法2020年9月24行第3次化疗后复查血常规：白细胞2.9×109/L，中性粒细胞1.2×109/L，血红蛋白126 g/L，血小板255× 109/L，Ⅱ°骨髓抑制。
治疗方法2020年9月24日开始口服利可君片20 mg 3次／d，直至10月15日复查血象恢复正常后继续下次化疗。
临床转归口服利可君期间患者无不良反应发生，第四次以后口服利可君后未见骨髓抑制现象，同时服用一般血常规均在正常范围。
适合阅读人群肿瘤科
其他文献
病史摘要患者，男性，49岁因"反复腹痛2个月余，结肠癌术后1个月余"入院。2020年10月13日我院外科行结肠癌根治术，术后病理：中-低分化腺癌，浸润累犯：浆膜下层，切缘：上、下切缘阴性，淋巴结：见癌转移（10+/36 ）：自检肠旁（10+/35 ），送检"肠系膜根部"（0/1），免疫组化：D片：MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）、CK-pan（+）；术后诊断为：结肠癌
病史摘要患者，女，55岁，因"咳嗽、咳痰2个月"入院。经相关检查，临床诊断"左肺小细胞癌"予EP方案：依托泊苷125 mg d1-d3+顺铂110 mg d1诱导化疗。症状体征咳嗽、咳少许白色泡沫痰，无发热、无咯血、胸痛、乏力，心肺腹体格检查无特殊。诊断方法化疗后2020年11月24日复查血常规：白细胞3.1× 109/L，中性粒细胞1.6×109/L，血红蛋白121 g/L，血小板320×109
病史摘要患者，男性，60岁，因"体检发现肺部占位2周"入院。PET/CT扫描显示右肺上叶前段肿物，PET显像可见异常放射性浓聚，考虑周围型肺癌可能性大。后患者于2019年7月31日行右肺上叶切除术，术后病理提示右肺上叶非角化型鳞状细胞癌，区域淋巴结未见癌转移。诊断为：肺癌（非角化性鳞状细胞癌Ⅰb期），后患者进行化疗，TP方案，紫杉醇脂质体+耐达铂。2019年9月10日第一次给予化疗，紫杉醇脂质体+
病史摘要患者，男性，81岁，因"解泡沫尿1年余，腰痛20 d"入院。既往高血压、冠心病、COPD病史。诊断为：多发性骨髓瘤（IgG-κ型高危型DS ⅢA期ISS Ⅱ期RISS Ⅱ期），于2020年12月1日予第一周期RVD-lite方案化疗（硼替佐米1.3 mg/m2 d1、8、15、22，来那度胺10 mg d1-21，地塞米松20 mg d1、8、15、22）诱导化疗。症状体征患者无发热，双肺
病史摘要患者，男性，72岁。因"支气管肺癌1个月，化疗后粒细胞减少2 d"就诊。口服吉非替尼治疗3周。症状体征患者于2020年1月下旬出现无明显诱因的咳嗽、右侧胸痛，确诊支气管肺癌，口服吉非替尼治疗3周后出现粒细胞减少症，无发热。体格检查：心肺及腹部未见异常。辅助检查：化疗后2020年3月4日复查血常规：白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白90 g/L，血小板110×1
病史摘要患者，男性，69岁，乙肝肝硬化脾功能亢进病史，因"肝癌术后1个月余"入院。诊断为原发性肝癌Ⅱa期术后，于2019年4月15日行肝动脉栓塞化疗（碘化油6 ml+雷替曲塞2 mg+奥沙利铂甘露醇100 mg）+索拉非尼0.4g 2次/d长期口服。症状体征患者无明显不适主诉，心肺腹体格检查无特殊，无腹痛，无畏寒发热。诊断方法4月17日复查血常规：白细胞2.40×109/L，中性粒细胞1.2×10
病史摘要患者，男性，76岁，因"食管胃结合部癌放化疗后7 d"入院。诊断：食管胃结合部癌（cT4bN2M0，Ⅲc期），鉴于患者高龄，胸外科不考虑手术治疗，排除禁忌后于2020年5月19日起行食管胃结合部癌调强放疗，PTV给量：5 040 cGY/28 F，并给予口服卡培他滨同步化疗。患者放化疗期间，出现Ⅱ°骨髓抑制，给予利可君片后好转。2020年8月25日开始给予3周期XELOX方案（奥沙利铂20
病史摘要患者，女性，37岁，因"子宫内膜癌术后化疗后半个月余"入院。最初临床表现为为同房后阴道出血伴经期延长半年，于2020年8月26日行"子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术"，术后分别于2020年9月17日、10月10日行2周期DP方案（多西他赛120 mg d1+顺铂40 mg d1-3）化疗，2020年11月11日入院开始行术后辅助放疗（CTV45 Gy/25 F）。入院诊断为：子宫内膜
病史摘要患者，女性，60岁，因"上腹部疼痛1个月余"入院。症状体征患者无明显诱因下出现上腹部间断性隐痛，进行性加重伴腰背痛，无胸闷、反酸嗳气、食纳下降、呕吐腹泻、心慌心悸等不适。诊断方法上腹部增强CT：胰头占位，与胃窦壁分界不清，考虑胰腺癌。超声胃镜下胰腺穿刺术，病理示：（胰腺组织）腺癌。治疗方法行白蛋白紫杉醇200 mg d1，100 mg d8+吉西他滨1.6 d2，1.4 d9 Q3W方案化