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摘 要：本文通过对翻转教学模式的探讨，从而通过学生课前在医学实践教学虚拟仿真平台学习和实践教师组织实践教学活动两个步骤，构建高职医学实践教学体系。为高职医学实践教学体系的改革和创新，引入一种新的教学模式和发展动力。
关键词：翻转课堂；高职医学；实践教学
中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1672-8882（2015）05-142-01
医学是维护与促进人类健康的全球性事业，医学教育与医学发展紧密相关，医学教育源于医学的发展，亦促进了医学的发展。古人云：“事必有法，然而可成”，教学方法不等同于教师的教授方法，教学方法是教师组织学生进行学习活动的动作体系，是教法和学法两者的有机结合体，即教师以自己教的动作来指导学生的学习动作。研究当代高职医学实践教学方法，不仅是医学教育发展的需要，而且是培养新型技能型医学人才的要求，具有一定的现实意义。
翻转课堂在2007年前后在美国开始出现已经把自身影响力扩展至全美乃至全球。与传统的高职医学教学模式不同，在“翻转课堂式教学模式”下，学生利用课余时间在网上学习实践课教学视频，而课堂变成了老师学生之间和学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、技能知识的运用、操作的指正等，从而达到更好的教学效果。传统的高职医学实践教学模式和翻转教学模式各要素的对比的主要情况见表：
通过上表可以看出，“翻转课堂” 翻转的是什么？ 它翻转的是一种手段， 增加学生和教师之间的互动和个性化的接触时间； 是让学生对自己学习负责， 教师是学生身边的 “教练”， 不是讲台上的 “圣人”； 是混合了直接讲解与建构主义学习； 是一种学习理念的翻转， 以学生为中心， 因材施教， 学生是主动的自主学习， 教师是有针对性的个别指导[1]。 由此看来 “翻转课堂” 并不是胡乱、 随意翻转的， 它符合高职教育理念，高职教育改革的理念就是以培养学生技能主体， 改变教师角色，引导学生掌握实践技能。那么如何以翻转课堂教学模式构建高职医学实践教学体系？构建高职医学实践教学翻转课堂模式的构建有两个步骤：
一、学生课前在医学实践教学虚拟仿真平台学习。首先，建立与翻转课堂教学模式相适应的医学教学资源，满足高职医学技能型人才的培养要求，建立医学实践教学虚拟仿真平台最终需要表现的内容。其次，收集和创建视频，应考虑不同教师和班级的差异。再次，在制作过程中应考虑学生的想法，以适应不同学生的学习方法和习惯。创建医学实践教学虚拟仿真平台基本思路是：在信息技术、传播技术和网络发展综合影响国际教育的大背景下，以开放性在线课程为平台；以校企合作为基础；以医学疾病为导向；以人体的系统为中心，对医学实践课程进行全面的综合改革。高职医学实践教学虚拟仿真平台学习流程：学习实训目的--实训原理--实训视频--虚拟实践操作--视频回顾。总之，医学实踐教学虚拟仿真平台的建立，可以提高实践教学效果，实现在“翻转课堂式教学模式”下，以模拟训练的方式让学生在课前学习，是提高学生实训教学质量的有效手段，完全符合高职医学教育培养高素质技能型人才的需求[2]。
二、实践教师组织实践教学活动。实践教学内容在课外通过视频传递给学生后，课堂内更需要高质量的学习活动，让学生有机会在职业情景环境中应用所学内容。这包括教师指导学生明确学习目标，创建职业情景内容，独立解决问题，开展探究式活动，实施基于项目的学习等。
（一）明确学习内容和目标。在实践教师组织实践活动前一定要帮助学生明确学习的内容和目标，要告诉学生这次实践课要达到什么样的目标，满足什么样的要求，有什么样的学习内容；不能像传统实践课那样，直接演示然后学生模仿，要告诉学生我们要学什么、学到什么结果。
（二）创建职业情景内容。实践教师要在教学中创建职业情景内容，把具体的实践操作引入活生生的职业情景中去，激发学生的学习兴趣和积极性。如内科实训中的测量血压，可以模拟医院中医师给病人测量血压的情景，在这个过程中学生不仅可以学习如何测量血压，还要求学生如何正确和病人沟通；以及病人不配合怎么办？有操作失误怎么办？这首实践教师可以加以正确引导，很容易让学生有深刻记忆。如学生在测完血压后直接告诉病人，你收缩压和舒张压是多少，这时就可以引导学生用通俗的高压及低压与病人交流，用专业术语容易造成沟通障碍。
（三）开展探究式小组协作实践活动。在课堂教学中，可通过学生的探究式小组协作和教师的帮助完成知识到技能的转化，以形成对传统课堂教学方式的翻转。可采取的措施为： 通过创建职业情景内容，导入新课； 让学生进行探究式小组协作实践活动，对实践活动中出现的问题小组成员间进行探讨解决；然后让学生进行再练习，熟练操作，这时实践教师对各组错误实践动作进行纠正；最后进行课堂小结，查漏补缺。翻转课堂教学模式的应用，可引起高职医学实践教学方式、教学理念和教学设计的变革，从不同方面提升教学质量和教学水平，有效促进学生职业技能水平的提升[3]。
虽然，目前高职医学实践教学“翻转课堂”模式， 由于数字技术 （移动终端、 平台服务）， 实践教师教师观念和数字技术应用水平，实践教师和学生的思想意识还不到位等现实因素，还不能全面铺开；但是，《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》指出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心。在国家教育信息化发展过程中，高职医学实践教学翻转课堂教学模式必将对我国的教学改革产生一定的影响。
参考文献：
[1] 张金磊等.翻转课堂教学模式研究[J]. 远程教育杂志，2012（04）.
[2] 伍兴阶等.应对“慕课”挑战 深化医学实验教学改革[J].中国高等教育，2014（12）.
[3] 高石磊等.高职护理教学当中的翻转课堂教学[J].大家健康，2015（01）.
关键词：翻转课堂；高职医学；实践教学
中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1672-8882（2015）05-142-01
医学是维护与促进人类健康的全球性事业，医学教育与医学发展紧密相关，医学教育源于医学的发展，亦促进了医学的发展。古人云：“事必有法，然而可成”，教学方法不等同于教师的教授方法，教学方法是教师组织学生进行学习活动的动作体系，是教法和学法两者的有机结合体，即教师以自己教的动作来指导学生的学习动作。研究当代高职医学实践教学方法，不仅是医学教育发展的需要，而且是培养新型技能型医学人才的要求，具有一定的现实意义。
翻转课堂在2007年前后在美国开始出现已经把自身影响力扩展至全美乃至全球。与传统的高职医学教学模式不同，在“翻转课堂式教学模式”下，学生利用课余时间在网上学习实践课教学视频，而课堂变成了老师学生之间和学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、技能知识的运用、操作的指正等，从而达到更好的教学效果。传统的高职医学实践教学模式和翻转教学模式各要素的对比的主要情况见表：
通过上表可以看出，“翻转课堂” 翻转的是什么？ 它翻转的是一种手段， 增加学生和教师之间的互动和个性化的接触时间； 是让学生对自己学习负责， 教师是学生身边的 “教练”， 不是讲台上的 “圣人”； 是混合了直接讲解与建构主义学习； 是一种学习理念的翻转， 以学生为中心， 因材施教， 学生是主动的自主学习， 教师是有针对性的个别指导[1]。 由此看来 “翻转课堂” 并不是胡乱、 随意翻转的， 它符合高职教育理念，高职教育改革的理念就是以培养学生技能主体， 改变教师角色，引导学生掌握实践技能。那么如何以翻转课堂教学模式构建高职医学实践教学体系？构建高职医学实践教学翻转课堂模式的构建有两个步骤：
一、学生课前在医学实践教学虚拟仿真平台学习。首先，建立与翻转课堂教学模式相适应的医学教学资源，满足高职医学技能型人才的培养要求，建立医学实践教学虚拟仿真平台最终需要表现的内容。其次，收集和创建视频，应考虑不同教师和班级的差异。再次，在制作过程中应考虑学生的想法，以适应不同学生的学习方法和习惯。创建医学实践教学虚拟仿真平台基本思路是：在信息技术、传播技术和网络发展综合影响国际教育的大背景下，以开放性在线课程为平台；以校企合作为基础；以医学疾病为导向；以人体的系统为中心，对医学实践课程进行全面的综合改革。高职医学实践教学虚拟仿真平台学习流程：学习实训目的--实训原理--实训视频--虚拟实践操作--视频回顾。总之，医学实踐教学虚拟仿真平台的建立，可以提高实践教学效果，实现在“翻转课堂式教学模式”下，以模拟训练的方式让学生在课前学习，是提高学生实训教学质量的有效手段，完全符合高职医学教育培养高素质技能型人才的需求[2]。
二、实践教师组织实践教学活动。实践教学内容在课外通过视频传递给学生后，课堂内更需要高质量的学习活动，让学生有机会在职业情景环境中应用所学内容。这包括教师指导学生明确学习目标，创建职业情景内容，独立解决问题，开展探究式活动，实施基于项目的学习等。
（一）明确学习内容和目标。在实践教师组织实践活动前一定要帮助学生明确学习的内容和目标，要告诉学生这次实践课要达到什么样的目标，满足什么样的要求，有什么样的学习内容；不能像传统实践课那样，直接演示然后学生模仿，要告诉学生我们要学什么、学到什么结果。
（二）创建职业情景内容。实践教师要在教学中创建职业情景内容，把具体的实践操作引入活生生的职业情景中去，激发学生的学习兴趣和积极性。如内科实训中的测量血压，可以模拟医院中医师给病人测量血压的情景，在这个过程中学生不仅可以学习如何测量血压，还要求学生如何正确和病人沟通；以及病人不配合怎么办？有操作失误怎么办？这首实践教师可以加以正确引导，很容易让学生有深刻记忆。如学生在测完血压后直接告诉病人，你收缩压和舒张压是多少，这时就可以引导学生用通俗的高压及低压与病人交流，用专业术语容易造成沟通障碍。
（三）开展探究式小组协作实践活动。在课堂教学中，可通过学生的探究式小组协作和教师的帮助完成知识到技能的转化，以形成对传统课堂教学方式的翻转。可采取的措施为： 通过创建职业情景内容，导入新课； 让学生进行探究式小组协作实践活动，对实践活动中出现的问题小组成员间进行探讨解决；然后让学生进行再练习，熟练操作，这时实践教师对各组错误实践动作进行纠正；最后进行课堂小结，查漏补缺。翻转课堂教学模式的应用，可引起高职医学实践教学方式、教学理念和教学设计的变革，从不同方面提升教学质量和教学水平，有效促进学生职业技能水平的提升[3]。
虽然，目前高职医学实践教学“翻转课堂”模式， 由于数字技术 （移动终端、 平台服务）， 实践教师教师观念和数字技术应用水平，实践教师和学生的思想意识还不到位等现实因素，还不能全面铺开；但是，《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》指出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心。在国家教育信息化发展过程中，高职医学实践教学翻转课堂教学模式必将对我国的教学改革产生一定的影响。
参考文献：
[1] 张金磊等.翻转课堂教学模式研究[J]. 远程教育杂志，2012（04）.
[2] 伍兴阶等.应对“慕课”挑战 深化医学实验教学改革[J].中国高等教育，2014（12）.
[3] 高石磊等.高职护理教学当中的翻转课堂教学[J].大家健康，2015（01）.