背景输尿管结石的发病率和患病率逐年增加,其大多数可自行排出,但目前预测结石自行排出的方法尚不完善。目的通过前瞻性研究探讨血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平及肾绞痛疼痛分级对输尿管结石自行排出的影响。方法采用简单随机抽样法选取2013年1—8月因肾绞痛在石河子大学医学院第一附属医院就诊的符合入选标准的233例输尿管结石患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、疼痛分级、实验室检查指标、B超或CT影像学资料。1个月后根据患者结石的排出情况分为排石组和未排石组。采用Logistic回归分析筛选影响因素;绘制ROC曲线确定血白细胞计数预测输尿管结石自行排出的最佳截点。结果 138例患者(排石组)输尿管结石自行排出,排石率为59.23%;95例患者(未排石组)输尿管结石未排出。两组患者的结石大小及位置、年龄、疼痛分级、血白细胞计数、中性粒细胞分数、中性粒细胞计数、淋巴细胞分数、CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,结石大小、血白细胞计数、CRP水平、结石位置是输尿管结石自行排出的独立影响因素(OR=0.028、1.736、0.557、1.569,P<0.05)。根据ROC曲线,血白细胞计数预测输尿管结石自行排出的截点为9.10×109/L,灵敏度和特异度分别为0.70和0.58。结论与结石大小及位置一样,血白细胞计数和CRP水平可作为预测输尿管结石自行排出的独立影响因素。血白细胞计数<9.10×109/L的患者结石排出率低,建议直接行输尿管镜治疗。