目的探讨美国65岁以上人群冠心病、脑血管病、心衰以及心衰并发症住院率的变化趋势。方法调查美国1980～2006年住院患者出院数据(NHDS),按照国际疾病分类法(ICD-9-CM)确定出院时冠心病、脑血管疾病和心衰。年龄和性别的住院率以美国2000年的人口数据为基数计算。结果 1980～2006年冠心病和脑血管疾病的住院率显著下降,男性冠心病住院率每年减少2.24%,脑血管疾病减少1.55%,女性冠心病住院率每年减少2.36%,脑血管疾病减少1.34%。冠心病和脑血管疾病住院的绝对数继续增加,而住院率减少的原因是人口老龄化。此外,因心衰而住院的比例显著增加,男性每年增加1.20%,女性增加1.55%。约50%男性心衰病人和40%女性心衰病人合并有冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肾功能衰竭或肺炎。结论冠心病和脑血管疾病仍然是主要的公共健康问题,心衰住院率有增加趋势,心衰与重大疾病的合并症在增加,心衰已经成为控制心血管疾病的新挑战。