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目的：探讨腹腔镜手术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效。方法：对4例（5侧）腹膜后纤维化致肾积水患者，在腹腔镜下利用不同器械对包裹压迫的输尿管逐步进行安全有序的分离、松解，直至输尿管被完全游离出，术前或术中将双J管置入输尿管内，于输尿管后缝合侧后腹膜，使其腹膜内化。其中1例患者通过术中换体位再次进行双侧输尿管松解并腹膜内化，2例患者此前各有-侧输尿管已在开放手术下进行松解治疗。对此2例患者进行自身对照分析。结果：开放手术和腹腔镜手术均能松解腹膜后纤维化引起的输尿管压迫，消除肾积水，促进肾功能恢复。腹腔镜手术创