【摘 要】
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目的 探讨氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)技术在脑结核瘤、弓形虫脑病和脑转移瘤鉴别诊断的作用.方法 搜集2015年9月至2018年8月就诊于本院且符合纳入标准的弓形虫脑病和脑结
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院影像中心,乌鲁木齐,830054;新疆维吾尔自治区第六人民医院;新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院;克拉玛依市中心医院
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目的 探讨氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)技术在脑结核瘤、弓形虫脑病和脑转移瘤鉴别诊断的作用.方法 搜集2015年9月至2018年8月就诊于本院且符合纳入标准的弓形虫脑病和脑结核瘤患者各15例,脑转移瘤患者20例;分别进行脑MRI常规扫描、增强扫描和1H-MRS扫描.观察脑结核瘤、弓形虫脑病和脑转移瘤病灶实质区、病灶水肿区及对侧相应正常部位脑实质,分别观察N-乙酰天门冬氨酸(NAA)(2.02 ppm)、胆碱(Cho)(3.22ppm)、肌酸(Cr) (3.02 ppm)、脂质(Lip)(0.8～1.5 ppm)、乳酸(Lac)(0.33～1.35 ppm)、肌醇(MI)(3.56 ppm),Lip与Lac之和(LL);计算Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA、MI/Cr、(Cho+ MI)/Cr、LL/Cr值.结果 弓形虫脑病病灶实质区Cho、MI峰明显低于脑转移瘤,弓形虫脑病病灶实质区Cho/Cr、Cho/NAA、(Cho+ MI)/Cr值低于脑转移瘤,差异有统计学意义.脑结核瘤病灶实质区Cho/Cr、Cho/NAA、(Cho+ MI)/Cr值低于脑转移瘤,差异有统计学意义.弓形虫脑病病灶实质区Cr、NAA、MI、LL峰明显低于脑结核瘤,弓形虫脑病病灶实质区Cr/NAA值低于脑结核瘤,差异有统计学意义.弓形虫脑病、脑结核瘤和脑转移瘤病灶水肿区Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA、MI/Cr、(Cho+MI)/Cr、LL/Cr比值均无统计学差异.结论 1H-MRS技术可以提供脑结核瘤、弓形虫脑病和脑转移瘤病灶及病灶周围水肿区组织代谢的特点,为鉴别诊断提供客观依据.
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