慢性病患者:今冬吃膏方,来年少发病

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  冬令进补是中国传统医学保健养生的重要内容之一。按照中医的“人与天地相应”,自然界的春生、夏长、秋收、冬藏的规律,在人身上也有相应的表现。自然界动、植物在冬天“蛰藏”的形式千姿百态,那么,人在冬天藏什么呢?答案是藏精。中医认为冬天给予足够的补充,尽量减少消耗,使五脏六腑在代谢消长过程中积累的精微物质转变为肾精贮藏起来。肾精充足则元气充沛,为来年打好扎实的体质、体力基础。中医理论形象地说“冬藏于精,春不病温”,也就是说,冬藏精,春天就不易患热性传染病,不容易感冒,有些慢性病就不容易发病。
  中医冬令养生强调给予填补肾精为主的药物,而其中常选用阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶、鹿胎胶等滋补、滋腻的药物配伍成的“膏方”,成为冬令进补的重要方法和重要剂型,如十全大补膏、龟鹿二仙膏、参鹿补膏。也有人不适宜使用这一类过腻的“荤胶”,则以白蜜收膏,如琼玉膏等。这些膏滋药曾经是冬至以后、春节前夕孝敬长辈的著名补品。古代只有官宦富贵人家在冬季请医生为主人根据体质、病情定制膏方。随着社会的进步,人们对于健康投入的不断增加,根据各人不同情况由医生拟方定膏方已成为普通百姓冬令进补的一种选择,这种个体化的进补方案有人戏称为贵族医药平民化。
  膏方能起到预防、治疗、巩固疗效等多重作用。那么,冬令膏方最适合哪些人群呢?
  第一类是哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病患者,因为他们大部分存在免疫功能紊乱,调整其体质状态有利于疾病的临床治愈。调配这类膏方时,既要针对疾病的治疗,又要考虑发病机理给予脏腑功能调理,从而达到治本的目的。我曾收治一个男病人,1999年12月初来诊,患哮喘近20年,反复发作,以冬春明显,入秋(10月份)也常发作,发作前鼻痒、目痒、喷嚏连连,流涕鼻塞、反复感冒,诱发咳嗽,有痰色白,背脊怕冷,容易疲乏,气短、气促、苔薄白,脉细,此素体虚寒,痰饮内伏,宜补肺填精,化痰祛瘀。依照该原则拟方,选蒲公英、鱼腥草、胡颓叶、蜈蚣、全蝎、苍耳、辛夷、桂枝、麻黄、细辛、党参、黄芪、杜仲、枸杞、巴戟、菟丝子、首乌、黄精、丹参等。将以上二十多味药物煎水取汁,浓缩至2000~2500毫升,加入阿胶、龟版胶、胎盘粉、参蛤散、饴糖、冰糖收膏。每日二次,每次1匙,开水冲服,凡感冒发热时停用。2000年复诊,哮喘明显减轻,全年仅发作一次,服少量解痉药即可缓解。2001年再诊,咳喘全年未发作,也无感冒,将膏方改补肺肾为主,在冬至后服用。这两年来,其身体状况大为改观,哮喘不再光临。
  第二类为精气不足者。中医认为“人过四十,精气自半”,50岁以后衰老征象渐渐显露,面焦、发白、皮皱、齿槁、筋软骨弱、肉削脂满、腰膝酸软、经绝精少……如果从这个年龄开始运用膏方调理以延缓衰老,不啻是一个容易被人接受的保健养生方案。
  膏方进补只是冬令养生中的一个方法。古人强调养生保健应“食饮有节,起居有常,不妄作劳”“恬淡虚无,真气从之,精神内守”;冬天更应“去寒就温,无泄皮肤”,这些做法都遵循了人体与自然界的客观规律,有助于达到养生的目的。
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