【摘 要】
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患者,女,51岁,2010年因反复右上腹痛,在我院行腹部B型超声检查结果示:结石性胆囊炎(多发结石),胆囊增大、积液,行“腹腔镜胆囊切除术”,胆囊完整切除,经脐部切口取出.术后解
【机 构】
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贵阳中医学院第二附属医院肝胆外科, 贵阳市,550003
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患者,女,51岁,2010年因反复右上腹痛,在我院行腹部B型超声检查结果示:结石性胆囊炎(多发结石),胆囊增大、积液,行“腹腔镜胆囊切除术”,胆囊完整切除,经脐部切口取出.术后解剖胆囊,肉眼未见异常.病检:慢性胆囊炎.2013年因脐上切口瘢痕刺痛,脐上切口处扪及约蚕豆大小包块,于我院在局麻下行脐部包块切除术,经病理检查后诊断为腺癌.外院PET/CT回示:脐周腹壁下病变,代谢增高,符合恶性倾向胆囊癌局部转移,于外院行腹壁腺癌扩大切除术.术后予胸腺五肽提高免疫力等治疗.9个月前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,约花生大小.6个月前双侧腹股沟淋巴结增大,疼痛,可见左侧包块大小为2 cmx1.5 cm,右侧包块大小为3 cm×2 cm,质地硬,表面光滑,于我院行B超:双侧腹股沟非均质低回声团块,异常肿大淋巴结?肿瘤标志物:糖类抗原19-9 43.86 U/L.上下腹CT:(1)胆囊切除术后改变;(2)肝右叶多发高密度影,钙化灶可能.于2016年12月13日在局部麻醉下行“双侧腹股沟淋巴结切除术”.病检示:(双侧腹股沟)淋巴结见转移癌.
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