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目的 探讨低kVp结合基于多模型自适应统计迭代重组(ASIR-V)技术在头颈-冠状动脉CT血管成像(CTA)一站式扫描中的可行性.方法 前瞻性选取进行头颈-冠状动脉CTA检查的患者40例并随机分成2组,每组20例.A组管电压为120 kVp,前置ASIR-V为0％,滤波反投影(FBP)重建;B组管电压为100 kVp,前置ASIR-V固定为50％,后置ASIR-V固定为80％;冠状动脉噪声指数(NI)为35,头颈部NI为25;自动毫安技术;对比剂方案为25 mg I·kg-1·s-1,注射时间为14 s;扫描方式:2组均采用轴扫与螺旋拼接的方式,在气管隆嵴下1～2 cm层面的降主动脉处设定感兴趣区(ROI),当阈值达到220 HU自动触发,一次性完成冠状动脉、头颈部血管扫描.测量主动脉根部、右冠状动脉近段、左冠状动脉近段、左回旋支近段、颈总动脉起始部、颈内动脉起始部、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段管腔的CT值、标准差(SD)值、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),记录CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)进行统计学分析.主观评价采用Kappa检验对2名医生一致性进行评价.结果 2组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);图像质量主观评分存在明显差异(P0.05),SNR及CNR均无明显差异(P>0.05);A组头颈部及冠状动脉扫描的辐射剂量分别为(7.64±0.47)mSv、(3.48±1.36)mSv,B组头颈部及冠状动脉扫描的辐射剂量分别为(0.48±0.04)mSv、(1.59±0.65)mSv,B组辐射剂量较A组分别降低了93.7％、54.3％,有明显统计学差异(P<0.001).结论 100 kVp结合ASIR-V技术在头颈-冠状动脉CTA一站式扫描中可以获得较好的图像质量,满足临床诊断的要求,同时降低了辐射剂量.