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【摘 要】 目的：探讨综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法：选取60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，将其随机分为研究组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，研究组则实施围手术期综合护理干预，观察对比两组手术情况及并发症的发生情况。结果：研究组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数显著短于对照组，并发症发生率亦明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中实施围手术期综合护理干预效果显著，能有效提高临床疗效，并降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】 综合护理干预 子宫切除术 腹腔镜
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0147-01
子宫肌瘤属于女性生殖系统的常见良性肿瘤，多发于中年女性患者。该病早期并无明显临床症状，随病情发展可见阴道非正常出血、盆腔压迫、腹部肿块及生殖功能障碍等表现，严重影响女性的身心健康[1]。目前临床上多采用手术切除方式进行治疗，随着近年来腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜子宫肌瘤切除术凭着创伤小、恢复快等优点成为临床治疗子宫肌瘤的理想术式[2]。我院以60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为研究对象，给予围手术期综合护理干预，取得较为满意效果。具体操作如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年01月-2013年12月收治的60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，年龄28-55岁，平均年龄（36.4±3.4）岁。所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准[3]，其中子宫黏膜下肌瘤24例，子宫肌壁间肌瘤21例，子宫颈部肌瘤9例，阔韧带肌瘤6例。将60例患者随机分为研究组与对照组，各30例。其中研究组年龄28-53岁，平均年龄（36.2±3.2）岁，子宫黏膜下肌瘤12例，子宫肌壁间肌瘤11例，子宫颈部肌瘤5例，阔韧带肌瘤2例；对照组年龄29-55岁，平均年龄（36.6±3.7）岁，子宫黏膜下肌瘤12例，子宫肌壁间肌瘤10例，子宫颈部肌瘤4例，阔韧带肌瘤4例。两组患者在年龄、肌瘤部位等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，研究组则实施围手术期综合护理干预，具体护理要点如下：
1.2.1 术前护理：①术前行各项常规检查，包括：血、尿常规、心电图、凝血时间等；②术前常规备皮，同时还应特别注意脐部的清洁，以有效防止术后穿刺口感染[4]；③术前12h禁食，8h禁水，并行灌肠清洁；④心理干预：术前与患者沟通，对患者的心理状况进行准确评估，并有针对性地进行疏导，帮助患者消除紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 术中护理：①协助医生做好麻醉工作，观察患者有无麻醉不良反应；②术中严密观察患者的各项生命体征，一旦发现异常应报告医生以便得到及时处理。
1.2.3 术后护理：①生命监测：观察患者的意识状态及生命体征的变化情况，发现问题及时报告医生处理；②饮食护理：术后6h禁食，然后可给予流质饮食，肛门恢复排气后可改为半流质饮食，排便后给予软食；③并发症护理：该类手术后可能出现出血、肩酸背痛、皮下气肿等并发症，因此护理人员要有针对性地进行预防和处理；④活动指导：鼓励患者早期活动，活动时间与活动量应视患者的具体情况而定，不宜剧烈运动。
1.2.4 出院指导：术后3个月避免剧烈运动、提拿重物。同时要定期回医院复查，若出现伤口红肿、阴道出血等癥状时，要及时回医院就诊。
1.3 观察指标[5]
观察对比两组手术情况（手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院天数）及并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况比较
研究组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数显著短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组手术情况对比（x±s）
注：*表示较对照组，P<0.05.
2.2 两组患者并发症发生率比较
研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，其中研究组有6例（20.00%）患者出现并发症，3例肩背酸痛、2例皮下气肿、1例术后出血；对照组有18例（60.00%）患者出现并发症，9例肩背酸痛、6例皮下气肿、3例术后出血。组间比较差异显著（X2=8.4028，P=0.0037）。
3 讨论
子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，目前临床上治疗该病有手术治疗与非手术治疗。腹腔镜子宫肌瘤切除术是较为常用的术式，其疗效确切，被广大患者所接受。为了降低该手术并发症的发生率，提高手术效果，给予围手术期护理干预是十分必要的。本次研究通过围手术期综合护理干预对60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者展开护理，效果满意。结果显示：研究组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数显著短于对照组，并发症发生率亦明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中实施围手术期综合护理干预效果显著，能有效提高临床疗效，并降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]莫建英，顾美良.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：9-10.
[2]刘晓华.护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果[J].吉林医学，2014，35（09）：1955-1956.
[3]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践，2014，23（05）：375+391.
[4]邱小敏.腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理[J].求医问药（学术版），2012，10（06）：511.
[5]王顺香.腹腔镜子宫肌瘤剥离术患者的围手术期护理探讨[J].中外医疗，2013，32（23）：161+163.
【关键词】 综合护理干预 子宫切除术 腹腔镜
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0147-01
子宫肌瘤属于女性生殖系统的常见良性肿瘤，多发于中年女性患者。该病早期并无明显临床症状，随病情发展可见阴道非正常出血、盆腔压迫、腹部肿块及生殖功能障碍等表现，严重影响女性的身心健康[1]。目前临床上多采用手术切除方式进行治疗，随着近年来腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜子宫肌瘤切除术凭着创伤小、恢复快等优点成为临床治疗子宫肌瘤的理想术式[2]。我院以60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为研究对象，给予围手术期综合护理干预，取得较为满意效果。具体操作如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年01月-2013年12月收治的60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，年龄28-55岁，平均年龄（36.4±3.4）岁。所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准[3]，其中子宫黏膜下肌瘤24例，子宫肌壁间肌瘤21例，子宫颈部肌瘤9例，阔韧带肌瘤6例。将60例患者随机分为研究组与对照组，各30例。其中研究组年龄28-53岁，平均年龄（36.2±3.2）岁，子宫黏膜下肌瘤12例，子宫肌壁间肌瘤11例，子宫颈部肌瘤5例，阔韧带肌瘤2例；对照组年龄29-55岁，平均年龄（36.6±3.7）岁，子宫黏膜下肌瘤12例，子宫肌壁间肌瘤10例，子宫颈部肌瘤4例，阔韧带肌瘤4例。两组患者在年龄、肌瘤部位等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，研究组则实施围手术期综合护理干预，具体护理要点如下：
1.2.1 术前护理：①术前行各项常规检查，包括：血、尿常规、心电图、凝血时间等；②术前常规备皮，同时还应特别注意脐部的清洁，以有效防止术后穿刺口感染[4]；③术前12h禁食，8h禁水，并行灌肠清洁；④心理干预：术前与患者沟通，对患者的心理状况进行准确评估，并有针对性地进行疏导，帮助患者消除紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 术中护理：①协助医生做好麻醉工作，观察患者有无麻醉不良反应；②术中严密观察患者的各项生命体征，一旦发现异常应报告医生以便得到及时处理。
1.2.3 术后护理：①生命监测：观察患者的意识状态及生命体征的变化情况，发现问题及时报告医生处理；②饮食护理：术后6h禁食，然后可给予流质饮食，肛门恢复排气后可改为半流质饮食，排便后给予软食；③并发症护理：该类手术后可能出现出血、肩酸背痛、皮下气肿等并发症，因此护理人员要有针对性地进行预防和处理；④活动指导：鼓励患者早期活动，活动时间与活动量应视患者的具体情况而定，不宜剧烈运动。
1.2.4 出院指导：术后3个月避免剧烈运动、提拿重物。同时要定期回医院复查，若出现伤口红肿、阴道出血等癥状时，要及时回医院就诊。
1.3 观察指标[5]
观察对比两组手术情况（手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院天数）及并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况比较
研究组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数显著短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组手术情况对比（x±s）
注：*表示较对照组，P<0.05.
2.2 两组患者并发症发生率比较
研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，其中研究组有6例（20.00%）患者出现并发症，3例肩背酸痛、2例皮下气肿、1例术后出血；对照组有18例（60.00%）患者出现并发症，9例肩背酸痛、6例皮下气肿、3例术后出血。组间比较差异显著（X2=8.4028，P=0.0037）。
3 讨论
子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，目前临床上治疗该病有手术治疗与非手术治疗。腹腔镜子宫肌瘤切除术是较为常用的术式，其疗效确切，被广大患者所接受。为了降低该手术并发症的发生率，提高手术效果，给予围手术期护理干预是十分必要的。本次研究通过围手术期综合护理干预对60例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者展开护理，效果满意。结果显示：研究组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数显著短于对照组，并发症发生率亦明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中实施围手术期综合护理干预效果显著，能有效提高临床疗效，并降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]莫建英，顾美良.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：9-10.
[2]刘晓华.护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果[J].吉林医学，2014，35（09）：1955-1956.
[3]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践，2014，23（05）：375+391.
[4]邱小敏.腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理[J].求医问药（学术版），2012，10（06）：511.
[5]王顺香.腹腔镜子宫肌瘤剥离术患者的围手术期护理探讨[J].中外医疗，2013，32（23）：161+163.