【摘 要】
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以往，胸部大血管手术常选择使用股动脉插管心肺转流下行胸部大血管人工血管置换[1]。但股动脉插管常常会带来一系列问题，包括下肢缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤、夹层的逆行剥离、假腔内血栓的脱落以及因灌注不良引起的终末器官缺血[2-3]。有研究认为夹层动脉瘤患者在行股动脉插管灌注时，大部分患者存在灌注不良的风险[4]。因此，许多学者推荐胸部大血管手术中常规使用右侧腋动脉插管。2007年1月到2010年1
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京大学医学院附属鼓
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以往，胸部大血管手术常选择使用股动脉插管心肺转流下行胸部大血管人工血管置换[1]。但股动脉插管常常会带来一系列问题，包括下肢缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤、夹层的逆行剥离、假腔内血栓的脱落以及因灌注不良引起的终末器官缺血[2-3]。有研究认为夹层动脉瘤患者在行股动脉插管灌注时，大部分患者存在灌注不良的风险[4]。因此，许多学者推荐胸部大血管手术中常规使用右侧腋动脉插管。2007年1月到2010年12月，我科共手术治疗单纯胸部大血管病变患者45例，取得满意效果，现报告如下。
其他文献
射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是肝癌局部治疗的有效手段[1]。近年来，有学者将RFA应用于肝海绵状血管瘤（hepatic cavernous hemangioma，HCH）的治疗，初步显示了疗效确定、微创、安全等优点以及良好的应用前景[2-4]。但目前尚未见对于巨大HCH（直径≥10 cm）行RFA治疗的报道。我们自2004年6月起应用RFA作为主要手段或辅助手
目的分析甲状腺乳头状癌Ⅴ区淋巴结隐匿性转移的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月收治的203例术前Ⅴ区淋巴结临床阴性、颈侧区阳性的初治甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男性60例，女性143例；年龄16～76岁，中位年龄42岁。手术范围包括病变侧甲状腺腺叶切除和同期同侧颈部淋巴结清扫术（Ⅱ～Ⅵ区）。淋巴结清扫标本经病理证实颈侧区（Ⅱ～Ⅴ）有淋巴结转移。单因素和多因素分析分别采用χ
目的总结高场强术中磁共振成像（iMRI）系统结合神经导航在经蝶垂体腺瘤手术中的初步经验。方法自2009年3月至2010年12月，共有31例垂体腺瘤患者进行了经蝶窦入路1.5 T移动磁体双室设计的高场强iMRI及神经导航辅助下的手术。患者年龄29～76岁，平均年龄（47±11）岁；肿瘤大小1.8～7.3 cm，平均（3.5±1.2）cm。31例垂体腺瘤中无功能腺瘤25例，泌乳素腺瘤4例，生长激素腺瘤
目的探讨神经导航结合术中超声的影像引导系统在颅内海绵状血管畸形（ICMs）切除手术中应用的可行性和临床价值。方法2007年1月至2009年12月对40例ICMs患者在术中超声结合神经导航下进行手术，并对其术后情况进行随访。其中男性18例，女性22例；年龄18～58岁，平均34.5岁；所有患者术前均利用神经导航精确显示神经系统和病变组织的三维模型，设计手术入路并确定切口范围；术中实时导航定位病变从而
患者 男性，84岁。因"餐后突发右侧胸闷胸痛3 d"于2011年1月8日来院求治。疼痛为持续性，伴恶心，无呕吐及发热。发病以来仅能进少量流质，排大便1次。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史10余年，5年前曾因食管裂孔疝经左胸行疝修补术。体格检查：体温37.2 ℃，神清，心律齐；右下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血常规：白细胞计数14.6×109/L，中性粒细胞比例94
胰腺残端的处理是胰十二指肠切除术的关键步骤，一旦发生胰漏或胰腺残端出血将大大增加围手术期病死率[1]。受启发于尿道会师的原理，我们提出了Kissing式胰肠吻合，即不直接缝合胰管和肠黏膜，而是让它们尽量接近后（kissing），用内支架支撑使其自然愈合。从2006年开始我们利用该方法已完成胰十二指肠切除术81例，现报告如下。
目的总结外科处理升主动脉加主动脉弓三分支覆膜支架置入治疗Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验。方法对2010年1月至12月收治的14例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉手术处理加主动脉弓三分支覆膜支架置入，其中男性12例，女性2例，年龄20～70岁，平均49岁。手术包括升主动脉置换术加支架置入4例，主动脉根部置换术（Bentall术）加支架置入5例，主动脉瓣置换加升主动脉置换
【摘要】清代为治理直隶水患，防止其动摇政权稳定性，于雍正时设立直隶河道总督专管河务。但直隶河道总督从设立之初就与直隶总督在治河问题上存在职权重叠或掣肘，随着直隶总督深度参与河务，直隶总河逐渐丧失了治河话语权。此中夹杂了统治者的治河思想及治国方略。 【关键词】直隶河道总督;直隶总督;治河权 【中图分类号】K249 【文献标识码】A 【文章编号】2096-8264（2021）45
目的通过对已发表文献进行汇总分析，总结踝关节置换术并发症的发生率和假体失败率，并总结导致假体失败的高危并发症。方法通过系统检索1995年1月至2010年12月以英文发表的关于踝关节置换中长期疗效和并发症相关报道的文献。根据纳入标准或排除标准，收集相关结果和数据，通过循证医学meta分析方法，加权汇总分析踝关节置换的手术并发症发生率和假体失败率，总结导致假体失败的高危并发症，并分别汇总各种假体的失败
近20年来随着物理学、材料学、微电子学、计算机以及生物学发展，使得微侵袭理念或理论日益完善，并开发出多个神经外科微侵袭技术平台，包括：显微解剖及神经外科、神经内镜（脑室镜及脊柱内镜）、影像引导外科（IGS）、立体定向神经外科（包括间质内介入治疗）、血管内介入神经外科、术中神经电生理监测、放射神经外科及分子和干细胞神经外科。其中进展最快、技术含量最高的即是IGS，IGS的核心在于将术中病灶及注册后手