【摘 要】
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目的:观察人工硬膜(胶原海绵)敷贴修补硬脊膜破损的组织病理学反应和预防术后硬脊膜周围纤维化粘连的效果。方法:实验A,30只家兔随机分成3组,每组10只,造成硬脊膜纵形破损,随
【机 构】
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北京大学第三医院骨科; 北京大学第三医院骨科 100083北京市; 100083北京市;
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目的:观察人工硬膜(胶原海绵)敷贴修补硬脊膜破损的组织病理学反应和预防术后硬脊膜周围纤维化粘连的效果。方法:实验A,30只家兔随机分成3组,每组10只,造成硬脊膜纵形破损,随机分别应用人工硬膜、明胶海绵敷贴裂口处和旷置。术后8d和30d处死动物,行肉眼和组织学观察,同时进行缺损区瘢痕组织的成纤维细胞密度评级。实验B,12只家兔随机分成2组,每组6只,进行T10和T12椎板切除,使硬膜裸露,T10缺损旷置,作为空白对照,T12缺损用人工硬膜或明胶海绵进行覆盖,术后30d,处死动物取材。肉眼和组织学观察硬膜缺损处并按有关的组织学评级标准半定量分析。结果:实验A中人工硬膜在体内未引起不良反应。组织学观察发现植入物内有大量的成纤维细胞长入、毛细血管形成和胶原沉积,植入物有降解趋势。实验B中与空白对照组比较,人工硬膜组硬脊膜周围粘连较轻(P<0.05)。结论:人工硬膜(胶原海绵)作为一种硬脊膜移植材料具有较好的组织相容性,有促进组织修复作用;早期能防止硬脊膜外瘢痕组织向椎管内侵入,起到空间屏障作用,在一定程度上减轻了纤维瘢痕组织侵入椎管所造成的硬脊膜周围纤维性粘连。
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