观察65岁以上老年高血压住院患者的临床特点和相关危险因素

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  摘要:目的:重点探索年龄超过65岁的高血压患者的临床特点,并分析相关危险因素。方法:选取的观察对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的180例老年高血压住院患者,根据患者是否发生心血管事件分成两组,88例没有发生心血管事件的属于对照组,92例已经发生心血管事件的属于观察组,分析两组的临床特点和危险因素。结果:两组高龄高血压患者的尿常规、血脂、肾功能等各项值差异显著(P<0.05)。观察组的纤维蛋白原、尿酸、三酸甘油、总胆固醇低密度脂蛋白、肌酐水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组的载脂蛋白A、高密度脂蛋白显著高于观察组,差异显著(P<0.05)。两组高龄高血压患者的血糖水平没有显著差别,没有显著差别(P>0.05)。
  结论:给予高龄高血压患者降压治疗时,必须要控制加重心血管疾病的相关危险因素,降低心血管疾病发生率。
  关键词:老年高血压;临床特点;相关危险因素
  最近几年来,高血压、冠心病、糖尿病成为威胁老年人生命的三大疾病。高血压患者的发病率逐渐递增,主要原因是人们饮食结构发生了翻天覆地的变化,人们多进食高蛋白、高盐、油腻食物[1]。引发心血管疾病的重要因素是高血压,高血压甚至引起充血性心力衰竭、冠心病、肾功能衰竭等问题,65岁以上的高血压患者的发病特点与65岁以下高血压患者的不同,本次观察重点探索年龄超过65岁的高血压患者的临床特点,并分析相关危险因素,选取的观察对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的180例老年高血压住院患者,现将报告呈现如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取的观察对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的180例老年高血压住院患者,88例对照组中,女性患者有40例,男性患者有48例,最小年龄不低于65岁,最大年龄不超过85.4岁,平均年龄大约是(74.51±2.54)岁。92例观察组中,女性患者有45例,男性患者有47例,最小年龄不低于65岁,最大年龄不超过85.9岁,平均年龄大约是(74.96±2.75)岁。两组老年高血压住院患者的临床症状、性别构成、年龄结构等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。
  1.2方法
  选取2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的180例老年高血压住院患者作为观察对象,根据患者是否发生心血管事件分成两组,心血管事件包括心源性死亡、脑卒中、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心绞痛、冠心病等。发生心血管事件的有88例,作为对照组,已经发生心血管事件的有92例,作为观察组。两组高血压患者均接受尿常规、空腹血糖、功能、血脂凝血全项检查,并且要收集各项化验值。
  1.3高龄高血压患者的临床特点
  高龄高血压患者的舒张压显示正常,而收缩压不低于140mmHg。高龄高血压患者的年龄较大,机体器官开始退化,血管壁中膜的的黏多糖和胶原纤维增多,减少的却是弹性纤维。另外。管壁出现钙化现象,促使血管变硬、变厚、动脉弹性减弱,当心脏射血时,患者的动脉不能完全膨胀,在一定程度上增高了收缩压[2]。血管顺行降低,脉压差增大,舒张压较低,这些现象都是血管老化的结果。动脉壁上开始出现脂质坏死或者沉积,从而出现灰黄色斑块,并且伴随着纤维增生,最终导致动脉壁变硬及变厚,缩小了动脉管腔。一旦动脉管腔变小,就会增加血管阻力,在很大程度上增高收缩压。另外,高龄高血压患者的内分泌和各大脏器功能开始衰退,导致自主神经功能紊乱,所以患者的血压波动幅度较为明显[3]。
  1.4统计学方法
  把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,使用t进行检验,用 ±s表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,使用t进行检验,经软件计算,两组患者数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。
  2结果
  两组高龄高血压患者的尿常规、血脂、肾功能、各项值差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的纤维蛋白原、尿酸、三酸甘油、总胆固醇低密度脂蛋白、肌酐水平显著高于对照组,差异显著存在统计学意义(P<0.05)。对照组的载脂蛋白A、高密度脂蛋白显著高于观察组,差异显著存在统计学意义(P<0.05)。两组高龄高血压患者的血糖水平没有显著差别,不存在统计学意义(P>0.05)。
  3讨论
  作为心血管内科常见疾病,高血压的致残率、发病率、死亡率较高,常见于老年人群体,特别是年龄在65岁以上的人群。高血压成为了威胁老年人的三大疾病之一,及时给予对症治疗,并控制相关的危险因素,才能有效改善高血压患者的生存质量。针对老年高血压的危险因素,在降压治疗的基础上,患者要养成良好的生活习惯、饮食习惯,尽量远离烟酒。日常生活中,患者要积极参与锻炼,提高抵抗力。通过本次观察发现,两组高龄高血压患者的尿常规、血脂、肾功能、各项值差异显著(P<0.05)。观察组的纤维蛋白原、尿酸、三酸甘油、总胆固醇低密度脂蛋白、肌酐水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组的载脂蛋白A、高密度脂蛋白显著高于观察组,差异显著(P<0.05)。两组高龄高血压患者的血糖水平没有显著差别,没有显著差别(P>0.05)。由此可见,给予高龄高血压患者降压治疗时,必须要控制加重心血管疾病的相关危险因素,降低心血管疾病发生率。
  参考文献:
  [1]刘玉連,周海燕,崔美子,刘星星,陶育纯,孟粼,马驰,孙捷,牛俊奇.吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析[J].吉林大学学报(医学版),2013,5(23):555-556
  [2]商青,路方红,孟庆杰,董向群,牛峰,田奇.山东章丘农民高血压患病率及其危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制,2012,9(25):720-721
  [3]吴宪红,姚晓伟,吴贵福.老年高血压病患者血压控制不良的相关原因与对策[J].中国动脉硬化杂志,2013,8(10):321-321
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