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摘要：目的：观察碳酸镁加用幽门螺杆菌（Hp）根治法在临床胃溃疡（GU）治疗中的应用效果。方法：抽取我院在2012年1月～2013年5月收治的110例Hp阳性GU患者作为本次研究对象，随机将其分成甲乙两组各55例，分别给予其常规基础药物治疗与在此基础上加用铝碳酸镁铝咀嚼片治疗，观察两组治疗效果。结果：乙组总有效率为96.36%，显著优于甲组的87.27%，且1年后随访发现，甲组有3例复发，复发率为5.45%，显著高于乙组的1.82%，且P<0.05，有统计学意义。结论：对于临床上的Hp阳性GU患者，在Hp根治法基础上给予其铝碳酸镁口服治疗，可大大提升治疗效果，减少复发率，效果显著。
文章抽取我院在2012年1月～2013年5月收治的110例Hp阳性GU患者作为本次研究对象，以探讨在Hp根治术基础上加用碳酸镁对治疗GU的效果，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年1月～2013年5月收治的110例Hp阳性GU患者作为本次研究对象，男64例，女46例，年龄均在20～74岁间，平均年龄是（45±5）岁，所有患者均内镜检查与病理组织检查均被证实为良性GU，且经Hp快速尿素酶检查显示为Hp阳性，溃疡个数在1～3个间，直径在0.2～2cm间。同时，将那些患有恶性溃疡与复合性溃疡，且伴有严重的心、肾、肝等功能不全，或是处于妊娠期、哺乳期的患者排除在外，而对于那些于治疗前1周内服用了Hp类抗生素、H2受体拮抗剂与PPI以及粘膜保护剂，或是存在治疗药物过敏史的患者也不予纳入。随机将患者分成甲乙两组各55例，两组在年龄、溃疡大小等方面无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲組患者均被给予常规基础治疗，即治疗第1周，给予其500mg的克拉霉素与20mg的奥美拉唑，2次/d，加1000mg的丽珠得乐与500mg的阿莫西林，3次/d，第2～4周，口服20mg的奥美拉唑，2次/d，第5～8周，口服奥美拉唑，4次/d，而乙组患者则在此基础上加用1000mg的铝碳酸镁咀嚼片[1]。
1.3疗效评价
根据患者的临床症状与胃镜检查的结果进行有效评定，若患者临床典型症状与体征均消失，而胃镜检查显示溃疡消失或是留有疤痕，且周围的炎性反应也消失，则为治愈，若患者的临床典型症状与体征有所好转，而溃疡面积至少缩小50%，则为有效，若患者的临床典型症状与体征改善不明显，而溃疡面积未改变或是缩小在50%以下，则为无效[2]。同时，1年后随访，若经胃镜检查发现愈合处再次出现溃疡，则是减少的面积又扩大，则为复发。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0软件分析处理本次数据，其中的计数资料用X2值检测，若发现P<0.05，则表明组间比较差异较显著，有统计学意义。
2.结果
经过8周的治疗，两组患者的临床症状与体征均得到相应改善，且以乙组改善情况最为显著，总有效率为96.36%，显著优于甲组的87.27%，且1年后随访发现，甲组有3例复发，复发率为5.45%，显著高于乙组的1.82%，且P<0.05，有统计学意义（表1）。
3.讨论
在临床上，GU作为消化性溃疡（PU）中的一种，发病率较高，且多发于春、冬两季，而发病原因多同现代人生活作息不合理、常吸烟、饮食习惯不规律、在精神上的压力较大等有一定关系，且临床大量实践也证明，Hp与NSAIDs药物服用也对人体胃黏膜造成一定损伤，进而诱发溃疡。加之，GU还有着复发率高，难治愈、易癌变的特点，目前临床多采用Hp根治术来对其该病症进行治疗，虽取得一定效果，但在愈合质量与复发问题上仍存在一定问题。为此，在本次研究中，乙组患者在基础药物治疗基础上，加用了铝碳酸镁口服，取得了较好效果，总治疗率为96.36%，且1年后随访发现，仅有1例患者复发，复发率为1.82%，同仅仅接受基础治疗的甲组患者相比较，治疗效果更为显著。
在基础药物选用中，奥美拉唑作为H+泵制剂中的一种，可通过抑制人体胃内壁细胞中Na-K+-ATP酶的活性来相对减少H+排放到胃腔内，进而达到有效抑制胃酸大量分泌的作用。为此，对于那些因服用了NSAIDs而引发的PU患者而言，适当减少了H+的产生，可相对有利于胃黏膜的进一步修复，但在保护粘膜细胞方面效果却不是很理想。而铝碳酸镁作为胃黏膜保护剂的一种，可借助其层状的网络结构来结合胆汁酸，维持患者胃内的pH3～5，中和胃酸，并对诸如胆酸等碱性物质进行吸附，以避免粘膜受到损伤，从而在达到保护胃黏膜目的的同时，显著增加表皮生长因子与其受体表达，实现良好的溃疡修复目的，而且该药物还具有较好的止痛、Hp吸附与杀菌效果[3]。为此，对于临床上的Hp阳性GU患者，在对其行根除Hp治疗后，加用铝碳酸镁与奥美拉唑，将能取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吕斌.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5235-5236.
[2]于鹏海.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中外健康文摘，2013，10（20）：20-21.
[3]李佳音.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中国医药指南，2013，11（10）：410-411.
文章抽取我院在2012年1月～2013年5月收治的110例Hp阳性GU患者作为本次研究对象，以探讨在Hp根治术基础上加用碳酸镁对治疗GU的效果，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年1月～2013年5月收治的110例Hp阳性GU患者作为本次研究对象，男64例，女46例，年龄均在20～74岁间，平均年龄是（45±5）岁，所有患者均内镜检查与病理组织检查均被证实为良性GU，且经Hp快速尿素酶检查显示为Hp阳性，溃疡个数在1～3个间，直径在0.2～2cm间。同时，将那些患有恶性溃疡与复合性溃疡，且伴有严重的心、肾、肝等功能不全，或是处于妊娠期、哺乳期的患者排除在外，而对于那些于治疗前1周内服用了Hp类抗生素、H2受体拮抗剂与PPI以及粘膜保护剂，或是存在治疗药物过敏史的患者也不予纳入。随机将患者分成甲乙两组各55例，两组在年龄、溃疡大小等方面无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲組患者均被给予常规基础治疗，即治疗第1周，给予其500mg的克拉霉素与20mg的奥美拉唑，2次/d，加1000mg的丽珠得乐与500mg的阿莫西林，3次/d，第2～4周，口服20mg的奥美拉唑，2次/d，第5～8周，口服奥美拉唑，4次/d，而乙组患者则在此基础上加用1000mg的铝碳酸镁咀嚼片[1]。
1.3疗效评价
根据患者的临床症状与胃镜检查的结果进行有效评定，若患者临床典型症状与体征均消失，而胃镜检查显示溃疡消失或是留有疤痕，且周围的炎性反应也消失，则为治愈，若患者的临床典型症状与体征有所好转，而溃疡面积至少缩小50%，则为有效，若患者的临床典型症状与体征改善不明显，而溃疡面积未改变或是缩小在50%以下，则为无效[2]。同时，1年后随访，若经胃镜检查发现愈合处再次出现溃疡，则是减少的面积又扩大，则为复发。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0软件分析处理本次数据，其中的计数资料用X2值检测，若发现P<0.05，则表明组间比较差异较显著，有统计学意义。
2.结果
经过8周的治疗，两组患者的临床症状与体征均得到相应改善，且以乙组改善情况最为显著，总有效率为96.36%，显著优于甲组的87.27%，且1年后随访发现，甲组有3例复发，复发率为5.45%，显著高于乙组的1.82%，且P<0.05，有统计学意义（表1）。
3.讨论
在临床上，GU作为消化性溃疡（PU）中的一种，发病率较高，且多发于春、冬两季，而发病原因多同现代人生活作息不合理、常吸烟、饮食习惯不规律、在精神上的压力较大等有一定关系，且临床大量实践也证明，Hp与NSAIDs药物服用也对人体胃黏膜造成一定损伤，进而诱发溃疡。加之，GU还有着复发率高，难治愈、易癌变的特点，目前临床多采用Hp根治术来对其该病症进行治疗，虽取得一定效果，但在愈合质量与复发问题上仍存在一定问题。为此，在本次研究中，乙组患者在基础药物治疗基础上，加用了铝碳酸镁口服，取得了较好效果，总治疗率为96.36%，且1年后随访发现，仅有1例患者复发，复发率为1.82%，同仅仅接受基础治疗的甲组患者相比较，治疗效果更为显著。
在基础药物选用中，奥美拉唑作为H+泵制剂中的一种，可通过抑制人体胃内壁细胞中Na-K+-ATP酶的活性来相对减少H+排放到胃腔内，进而达到有效抑制胃酸大量分泌的作用。为此，对于那些因服用了NSAIDs而引发的PU患者而言，适当减少了H+的产生，可相对有利于胃黏膜的进一步修复，但在保护粘膜细胞方面效果却不是很理想。而铝碳酸镁作为胃黏膜保护剂的一种，可借助其层状的网络结构来结合胆汁酸，维持患者胃内的pH3～5，中和胃酸，并对诸如胆酸等碱性物质进行吸附，以避免粘膜受到损伤，从而在达到保护胃黏膜目的的同时，显著增加表皮生长因子与其受体表达，实现良好的溃疡修复目的，而且该药物还具有较好的止痛、Hp吸附与杀菌效果[3]。为此，对于临床上的Hp阳性GU患者，在对其行根除Hp治疗后，加用铝碳酸镁与奥美拉唑，将能取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吕斌.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5235-5236.
[2]于鹏海.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中外健康文摘，2013，10（20）：20-21.
[3]李佳音.碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价[J].中国医药指南，2013，11（10）：410-411.