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目的:
香港的卷烟消费比中国内地早20年达到高峰,我们旨在研究香港当前与吸烟有关的死亡数字并预测中国内地20年后的情况。
设计:病例对照研究。收集1998年香港成年人死亡病例的既往吸烟习惯资料,由为死者登记死亡的人提供。
地点:香港的所有死亡登记处。
参加者:27 507死亡病例(占所有登记死亡的81%)及13 054生存对照;年龄≥35岁。
主要结果测定指标:总死亡及个别疾病死亡的风险比率。
结果:在35~69岁男性,吸烟者比不吸烟者的调整后风险比率(95%可信区间)是:总死亡1.92(1.70 ~ 2.16);总肿瘤死亡2.22(1.94 ~2.55);呼吸系统疾病(含肺结核,风险比率2.54)死亡2.60(2.10~3.21);血管系统疾病死亡1.68(1.43 ~1.97);各项P值均<0.0001。在35~69岁女性,以上各项风险比率是:总死亡1.62(1.40~1.88);肿瘤死亡1.60(1.33~1.93);呼吸系统疾病死亡3.13(2.21 ~ 4.44);血管系统疾病死亡1.55(1.20~1.99);各项P值均<0.001。如果以上死亡与吸烟的关系全部或大部分是因果关系,那么,在35~69岁所有已登记的死亡病例中,33%男性死亡(2534/ 7588)是由吸烟导致,女性为5%(169/3341)。此年龄组由吸烟导致的总死亡为25%。在更高年龄组,看来烟草导致的总死亡占15% (3017/20 420)。
结论:在香港,目前中年男性因吸烟导致死亡的百分比(33%)是中国内地10年前的两倍多。本研究结果支持"中国烟草所致的死亡将明显增加"这一预测。