【摘 要】
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病史摘要患者，女性，58岁。因乏力并活动后心慌、气短、消瘦2月就诊。症状体征患者2月前无明显诱因出现周身乏力，伴头昏、活动后心慌、气短，伴消瘦、盗汗，伴颈肩背部持续性钝痛、僵硬感，活动后缓解，无发热、咳嗽等其他不适。入院时体格检查：神志清楚，贫血貌，心肺未见明显异常，腹平软，未触及包块，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，神经系统检查阴性。诊断方法血常规示白细胞计数6.1×109/L，血红蛋白88g/L，中性粒细胞计数4.27×109/L，血小板计数480×109/L。血红细胞沉降率沉（erythrocytes
【机 构】
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长江大学医学部医学影像系，湖北省荆州市 434023长江大学医学部医学影像系，湖北省荆州市 434023;荆州市第一人民医院核医学科，湖北省荆州市 434000
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病史摘要患者，女性，58岁。因乏力并活动后心慌、气短、消瘦2月就诊。
症状体征患者2月前无明显诱因出现周身乏力，伴头昏、活动后心慌、气短，伴消瘦、盗汗，伴颈肩背部持续性钝痛、僵硬感，活动后缓解，无发热、咳嗽等其他不适。入院时体格检查：神志清楚，贫血貌，心肺未见明显异常，腹平软，未触及包块，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，神经系统检查阴性。
诊断方法血常规示白细胞计数6.1×109/L，血红蛋白88 g/L，中性粒细胞计数4.27×109/L，血小板计数480×109/L。血红细胞沉降率沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）>120 mm/h（正常参考值范围0~20 mm/h），C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）85.04 mg/L，抗核抗体全套阴性。胸腹CT未见占位性病变或淋巴结肿大。PET/CT显像可见主动脉壁弥漫增厚，放射性分布不均匀增高，以降主动脉增高显著，最大标准摄取值（maximum standardized uptake，SUVmax）6.1。
治疗方法予血塞通、阿司匹林、重组人促红素治疗10 d出院，院外予口服强的松片50 mg 1次/ d，口服拜阿司匹林肠溶片100 mg 1次/ d，监测血压、血糖1次/周，定期复查血常规、ESR、CRP、白蛋白，血液科门诊随诊。
临床转归出院后2月随诊患者精神状态明显改善，复查ESR 14mm/h，CRP 1.62 mg/L。
适合阅读人群核医学科；血液科
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