论文部分内容阅读
【摘要】目的：应用手法复位配合小夹板治疗方法对肱骨干骨折患者进行临床治疗，并观察治疗效果。方法：回顾分析法是对应用手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折患者临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年5月～2014年5月收治的26例病患资料进行临床分析，并研究手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折中的作用。结果：我院收治的患者在接受治疗后均取得了良好的治疗效果，其中有6例患者为功能对位，16例患者为近解剖对位，4例患者为达解剖对位。结论：应用手法复位配合小夹板治疗巩固干骨折具有良好的治疗效果，值得临床推广与应用。
【关键词】手法复位配合小夹板;肱骨干骨折;临床治疗;研究
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0058-01
引言：
由于单纯应用手法复位的方法治疗肱骨干骨折易出现固定移位，因此我院应用手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折，并观察临床治疗效果，现将临床研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
我院自2013年5月～2014年5月共收治肱骨干骨折患者计26例，对这些病患资料进行临床分析，并研究手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折中的作用。
我院收治的患者中男性为14例，女性为12例，年龄在15岁～80岁之间，平均年龄为（35.66±5.12）岁。
1.2 方法
1.2.1 制作以及应用支架
支架是由棉花、铁丝夹板以及绷带制成，确定患侧腋窝部位，并与支架的直角顶点对齐，支架采取直角结构既能够托起患肢上臂，又能够使其贴紧患侧躯干侧面。同时在铁丝夹板的作用下支架弯成一定弧度，连结支架的其中一个直角边与铁丝夹板的斜边中部。在制作外展架之前需要对患者上臂、前臂以及腋窝距离髂嵴的长度进行测量，从而保证制作的外展架能够承受患者远端骨折的自身重力[1，2]。外展架以三角形的稳定性进行骨折部位的固定，从而提高肱骨干骨折患者临床治疗效果。在此基础上检查夹板固定状态后实施手法复位，首先需要将外展架安放在合适部位，然后再用石膏绷带进行固定，最后进行石膏绷带的环绕。
1.2.2 整复固定
首先对患者进行麻醉，然后应用X线透视观察患者骨折情况，最后实施手法复位，应用手法复位的方法对成角、侧方、重叠的骨折部位进行纠正，后固定夹板，通过在移位方向防治压垫进而保证患者骨折部位的安全性，在此基础上将骨折的患肢放于外展架上，使其以腕关节背伸长20度方位、肘关节屈曲90度方位进行固定[3]。
1.3统计学分析
首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2 结果
我院收治的患者在接受治疗后均取得了良好的治疗效果，其中有6例患者为功能对位，16例患者为近解剖对位，4例患者为达解剖对位，这些患者在治疗后5个月内骨折部位的相关功能均予以恢复。
3 讨论
长骨干骨折中的肱骨干骨折是其中最容易骨折的部位，诱发骨折的因素主要为断端分离以及固定因素。当患者出现三角肌附着点以下的中下段粉碎性骨折时，其血供系统会出现问题，在肢体重力的作用下，极易发生断端分离。在处理这种骨折事件时，如果仅应用开放复位的方式进行治疗，不仅不能够确定固定位置，还容易损伤桡神经，降低骨折部位的愈合效果。
因此我院应用手法复位配合小夹板的方式对肱骨干骨折患者进行临床治疗，经研究统计，均取得了良好的治疗效果。由于系带对夹板具有约束力，因此应用小夹板进行固定能够避免骨折的部位在固定后发生移位。同时在小夹板的基础上引用外展架则可以提高患者上臂受力的支撑点，从而避免小夹板出现松动进而下滑，同时其还能够分散骨折自身重力，减少自身受力防止在骨折远端重力下发生移位。在外展架作用下，患者上臂外展至90度左右时，其上臂周围的肌肉不再处于紧绷状态，将少了肌肉的牵拉作用，缓解了外、上移位的趋势。外展架能够协助小夹板的旋转，将上臂抬高，保证上肢静脉血液循环正常，防止因夹板问题造成上臂肿胀[4]。应用手法复位配合小夹板的方式在一定程度上促进了骨折的愈合，避免了因固定时间长而诱发的相关并发症，例如肩周炎、肱二头肌粘连等。因此在患者骨折愈合后，撤下小夹板以及外展架，患者上臂以及肩关节能够在最短时间内恢复应用功能。因此应用这种方法进行治疗具有简便性、安全可靠性、经济实惠性，提高了患者临床治疗满意率，缓解了患者治疗过程中的痛苦，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 洋汉武，洋怒飞.手法复位小夹板加连体固定治疗肱骨干骨折40例[J].中医临床研究，2011，03（11）：28-29.
[2] 杨小平.中西医结合治疗肱骨干骨折60例[J].海南医学院学报，2009，15（9）：1167-1168，1173.
[3] 付荣辉，徐政，熊训斌等.小夹板加U形石膏托治愈2个月婴儿肱骨干骨折1例报告[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（1）：95-95.
[4] 曹烁华，霍力为.手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折28例临床体会[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：74.
【关键词】手法复位配合小夹板;肱骨干骨折;临床治疗;研究
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0058-01
引言：
由于单纯应用手法复位的方法治疗肱骨干骨折易出现固定移位，因此我院应用手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折，并观察临床治疗效果，现将临床研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
我院自2013年5月～2014年5月共收治肱骨干骨折患者计26例，对这些病患资料进行临床分析，并研究手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折中的作用。
我院收治的患者中男性为14例，女性为12例，年龄在15岁～80岁之间，平均年龄为（35.66±5.12）岁。
1.2 方法
1.2.1 制作以及应用支架
支架是由棉花、铁丝夹板以及绷带制成，确定患侧腋窝部位，并与支架的直角顶点对齐，支架采取直角结构既能够托起患肢上臂，又能够使其贴紧患侧躯干侧面。同时在铁丝夹板的作用下支架弯成一定弧度，连结支架的其中一个直角边与铁丝夹板的斜边中部。在制作外展架之前需要对患者上臂、前臂以及腋窝距离髂嵴的长度进行测量，从而保证制作的外展架能够承受患者远端骨折的自身重力[1，2]。外展架以三角形的稳定性进行骨折部位的固定，从而提高肱骨干骨折患者临床治疗效果。在此基础上检查夹板固定状态后实施手法复位，首先需要将外展架安放在合适部位，然后再用石膏绷带进行固定，最后进行石膏绷带的环绕。
1.2.2 整复固定
首先对患者进行麻醉，然后应用X线透视观察患者骨折情况，最后实施手法复位，应用手法复位的方法对成角、侧方、重叠的骨折部位进行纠正，后固定夹板，通过在移位方向防治压垫进而保证患者骨折部位的安全性，在此基础上将骨折的患肢放于外展架上，使其以腕关节背伸长20度方位、肘关节屈曲90度方位进行固定[3]。
1.3统计学分析
首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2 结果
我院收治的患者在接受治疗后均取得了良好的治疗效果，其中有6例患者为功能对位，16例患者为近解剖对位，4例患者为达解剖对位，这些患者在治疗后5个月内骨折部位的相关功能均予以恢复。
3 讨论
长骨干骨折中的肱骨干骨折是其中最容易骨折的部位，诱发骨折的因素主要为断端分离以及固定因素。当患者出现三角肌附着点以下的中下段粉碎性骨折时，其血供系统会出现问题，在肢体重力的作用下，极易发生断端分离。在处理这种骨折事件时，如果仅应用开放复位的方式进行治疗，不仅不能够确定固定位置，还容易损伤桡神经，降低骨折部位的愈合效果。
因此我院应用手法复位配合小夹板的方式对肱骨干骨折患者进行临床治疗，经研究统计，均取得了良好的治疗效果。由于系带对夹板具有约束力，因此应用小夹板进行固定能够避免骨折的部位在固定后发生移位。同时在小夹板的基础上引用外展架则可以提高患者上臂受力的支撑点，从而避免小夹板出现松动进而下滑，同时其还能够分散骨折自身重力，减少自身受力防止在骨折远端重力下发生移位。在外展架作用下，患者上臂外展至90度左右时，其上臂周围的肌肉不再处于紧绷状态，将少了肌肉的牵拉作用，缓解了外、上移位的趋势。外展架能够协助小夹板的旋转，将上臂抬高，保证上肢静脉血液循环正常，防止因夹板问题造成上臂肿胀[4]。应用手法复位配合小夹板的方式在一定程度上促进了骨折的愈合，避免了因固定时间长而诱发的相关并发症，例如肩周炎、肱二头肌粘连等。因此在患者骨折愈合后，撤下小夹板以及外展架，患者上臂以及肩关节能够在最短时间内恢复应用功能。因此应用这种方法进行治疗具有简便性、安全可靠性、经济实惠性，提高了患者临床治疗满意率，缓解了患者治疗过程中的痛苦，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 洋汉武，洋怒飞.手法复位小夹板加连体固定治疗肱骨干骨折40例[J].中医临床研究，2011，03（11）：28-29.
[2] 杨小平.中西医结合治疗肱骨干骨折60例[J].海南医学院学报，2009，15（9）：1167-1168，1173.
[3] 付荣辉，徐政，熊训斌等.小夹板加U形石膏托治愈2个月婴儿肱骨干骨折1例报告[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（1）：95-95.
[4] 曹烁华，霍力为.手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折28例临床体会[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：74.